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Sistema genital masculino Conjunto de órgãos responsáveis pela reprodução humana. Portanto, a presença de tais estruturas garante a perpetuação da espécie. Definição Conjunto de órgãos que formam, emitem e introduzem o líquido fecundante nas vias do sistema genital feminino durante o ato sexual. Órgãos genitais masculinos 1- Gônadas (órgãos produtores de gametas) – testículos 2- Vias condutoras dos gametas (vias espermáticas) - vias percorridas pelos espermatozoides desde o local da sua formação até a sua eliminação na via genital feminina. • Túbulos/ ductos dos testículos / • Epidídimo • Ducto deferente • Ducto ejaculatório • Uretra 3- Órgão de cópula – PÊNIS (que permite a penetração e o lançamento dos espermatozoides na via genital feminina. 4- Glândulas anexas (vesículas seminais, próstata, glândulas bulbouretrais- tem a principal função de secretar e facilitar a progressão dos espermatozoides na via genital. 5- Estruturas eréteis: (são formadas por um tipo especial de tecido que vai se encher de sangue ocorrendo um aumento do volume) – 2 corpos cavernosos e 1 corpo esponjoso. 6- Órgãos genitais externos (pênis, escroto ou bolsa testicular) Testículos • Órgãos produtores de espermatozoides. • Puberdade → produz Testosterona (responsável pelo aparecimento e desenvolvimento dos caracteres secundários). • 2 testículos / ovóide ( 5x3x2cm)/ vão se abrigar na bolsa testicular e são facilmente palpáveis dentro dessa bolsa. • Origem e desenvolvimento. Criptorquidia Criptorquidia, ou testículos não descidos, ou a ausência de um ou dos dois testículos na bolsa testicular (saco escrotal) é uma alteração genital muito comum. Ela pode ocorrer em até 4% das crianças nascidas a termo e em até 45% nos meninos nascidos prematuramente. É caracterizada quando um (unilateral) ou os dois testículos (bilateral), que são formados dentro do abdômen durante a vida intrauterina (fase fetal), não conseguem completar seu caminho até a bolsa testicular Riscos: infertilidade e câncer. Tratamento: cirurgia (criptorquidismo). Anorquia É um distúrbio do desenvolvimento sexual no qual um indivíduo com cariótipo XY, que corresponde ao sexo masculino, não tem testículos. Tratamento: recomendada a suplementação com andrógenos. https://pt.wikipedia.org/wiki/Cari%C3%B3tipo https://pt.wikipedia.org/wiki/XY https://pt.wikipedia.org/wiki/Sexo_masculino https://pt.wikipedia.org/wiki/Sexo_masculino https://pt.wikipedia.org/wiki/Test%C3%ADculo • Ele é revestido por uma membrana fibrosa -túnica albugínea que emite septações que acabam dividindo o testículo em lóbulos- lóbulos testiculares. • No ápice desses lóbulos, os túbulos seminíferos convergem e formam o mediastino do testículo- uma massa de tecido fibroso continuo com a túnica albugínea. • Nos lóbulos localiza-se o parênquima do testículo que consiste em túbulos seminíferos contorcidos, e é nesse nível que ocorre a espermatogênese, a medida que os túbulos vão se aproximando do ápice eles tornam se mais retilíneo e passam a ser denominados-túbulos seminíferos retos- que formam a rede do testículo, que atravessa o mediastino do testículo, essa rede vai formar de 15 até 20 ductos eferentes do testículo. Esses ductos eferentes penetram no epidídimo. • O ducto do epidídimo se conecta com o ducto deferente. • Além da túnica albugínea o testículo apresenta uma túnica vaginal com duas lâminas uma visceral e a outra parietal. • Os espermatozoides são formados dentro dos túbulos seminíferos na porção mais contorcida onde ocorre a espermatogênese, mas nessa região eles ainda não possuem movimentos próprios, eles acabam sendo impulsionados de forma passiva por uma corrente líquida que depende da tensão garantida pela estrutura funcional da túnica albugínea. • Essa corrente conduz para um depósito onde ficam armazenados no epidídimo, um reservatório espermatozoides, onde eles são ativados e permanecem até o momento da ejaculação. Irrigação • A irrigação é feita pela artéria espermática interna que também recebe o nome de artéria testicular-principal fonte de irrigação do testículo. • Ela se origina da aorta abdominal imediatamente inferior a origem da artéria renal e vai correndo na parede posterior do abdômen e penetra no funículo espermático do anel inguinal profundo, e fornece alguns ramos para a região do epidídimo. Drenagem • A drenagem venosa é feita primeiramente pelas veias do plexo pampiniforme que no nível do anel inguinal profundo dão origem a veia testicular. • Existe uma diferença entre o lado direito e esquerdo. • Na drenagem venosa do lado direito a veia testicular vai desembocar na veia cava inferior, enquanto do lado esquerdo, a veia testicular vai desembocar na veia renal esquerda. Epidídimo • Forma de C • longitudinalmente na borda posterior do testículo • É dividido em Cabeça/ corpo/ cauda • Enovelado 6cm • Função- armazenamento e maturação dos espermatozoides; Ducto deferente • Longo e fino tubo par (tem dos dois lados do testículo), de paredes espessas. • Sobe no funículo espermático – canal inguinal- cruza vasos ilíacos – segue pela parede lateral da pelve- até desembocar na região da uretra prostática. • Tamanho- +- 30cm • Função: levar espermatozoide até ducto ejaculatório • No canal inguinal tem duas aberturas, o canal inguinal superficial, e o canal inguinal profundo, por onde passa o funículo espermático. Varicocele É dilatação das veias do plexo pampiniforme e ocorre com mais frequencia na esquerda por conta dessa drenagem diferente. Riscos: pode causar a infertilidade Tratamento: A utilização de suspensório escrotal durante as atividades físicas e alguns medicamentos por via oral ajudam a melhorar os sintomas. Torção testicular Torção testicular é uma emergência causada pela rotação dos testículos e o consequente estrangulamento de seu suprimento sanguíneo. Os sintomas incluem dor escrotal aguda e edema, náuseas e vômitos. • Dentro do funículo espermático passa algumas estruturas tais como; o musculo cremaster, o ducto deferente, artéria testicular, plexo pampiniforme, ramo genital do nervo genitofemural, além dos vasos linfáticos. Ducto ejaculatório • Formado pela junção do ducto deferente + ducto da glândula seminal • Menor das vias condutoras de espermatozóides; • Localização: penetra pela face posterior da próstata atravessando seu parênquima para ir se abrir, por um pequeno orifício, no colículo seminal da uretra prostática. Vesículas seminais • São duas bolsas saculiformes membranosas lobuladas. • Localização - fundo da bexiga e o reto (região póstero inferior da bexiga) • Função: produzir o liquido seminal-parte do esperma 60% • Contem frutose, prostaglandina e proteínas de coagulação • O liquido seminal é alcalino, o que faz do sêmen alcalino também. E isso e muito importante porque o trato vaginal é naturalmente ácido, dessa forma quando o sêmen é depositado na vagina e a alcalinidade vai ajudar a neutralizar a acidez do trato. Então quando isso ocorre os espermatozoides acabam tendo uma chance maior. Próstata • Órgão pélvico, ímpar, situado inferiormente a bexiga e atravessado pela uretra prostática; • Composição: • Musculatura lisa + tecido fibroso + glândulas. • Abriga algumas patologias como: • Hiperplasia prostática(benigna)- é o aumento da próstata • Câncer de próstata (maligna) Consistência ferroelástica-normal Próstata com lobulação e endurecida-anormal Exame realizado pelo urologista Glândulas bulbouretrais• São duas formações pequenas, arredondadas e algo lobuladas. • Próximas do bulbo e envolvidas por fibras transversas do esfíncter uretral. • Localização: inferiormente a próstata • Função: produz secreção mucosa – durante excitação sexual. • lubrifica a extremidade do pênis e o revestimento da uretra. Formação do esperma Uretra • É um canal comum para a micção e ejaculação. (faz parte tanto do sistema urinário como do de reprodução) -menos na mulher que possui as duas vias. • Estrutura - Possui cerca de 20 cm de comprimento, iniciando-se no óstio interno da uretra, e vai até a bexiga. • Dividida em porções: • Prostática / membranosa/ esponjosa Pênis • Órgão erétil e copulador masculino. • Formação: • Raiz e ramos (ramos do pênis e bulbo do pênis) - fixa • Corpo (prolongamentos) - pendente Corpo cavernoso e corpo esponjoso • Dirigindo-se para frente, os dois corpos cavernosos se aproximam, separados apenas por um septo fibroso sagital que é o septo do pênis. • Se examinarmos os dois corpos cavernosos por baixo verificaremos que na linha antero- posterior de união, forma-se um ângulo diedro, que para diante, gradativamente vai se transformando em goteira, onde se aloja o corpo esponjoso. • Anteriormente, os corpos cavernosos terminam abruptamente por trás de uma expansão do corpo esponjoso, conhecido como glande. • O corpo esponjoso inicia-se posteriormente por uma expansão mediana situada logo a baixo do diafragma urogenital, que recebe o nome de bulbo do pênis. • Tanto os corpos cavernosos como o corpo esponjoso são envoltos, cada um deles, por uma membrana conjuntiva denominada, respectivamente, de túnica albugínea do corpo cavernoso e do corpo esponjoso. • O interior destes três elementos tem um aspecto esponjoso que decorre da existência de inúmeras e finas trabéculas que se entrecruzam desordenadamente. • Entre essas trabéculas permanecem espaços que podem admitir maior quantidade de sangue, tornando o pênis um órgão erétil. • As artérias e veias do pênis penetram ou saem ao nível do bulbo e ramos do pênis, ocorrem longitudinalmente em seu dorso fornecendo ramos colaterais em todo o percurso. • O pênis e o escroto constituem as partes genitais externas masculinas, enquanto o restante forma as partes genitais interna • A irrigação do pênis é feita basicamente pela artéria pudenda interna e dela vão se originar algumas artérias como a artéria do bulbo do pênis que vai na região do bulbo irrigar o bulbo do pênis, artéria profunda do pênis e artéria dorsal do pênis • Artéria profunda do pênis passa dentro do corpo cavernoso • A drenagem venosa é feita pelas veias dorsais superficiais e profundas • A veia dorsal superficial vai drenar para a veia pudendo externa e consequentemente para a veia safena magna • Glande e recobrindo a glande tem o prepúcio • Região cheia de glândulas= coroa • Óstio externo da uretra • Frênulo da glande Classificação do pênis em relação ao tamanho • Pênis quebra- pela ruptura da túnica albugínea (não tem osso) Alterações penianas • Parafimose- urgência urológica retraiu o prepúcio só que demasiou e fez esse anel constritivo. • Fimose-não exposição da glande que é impedida por um anel constritivo. • Cirurgia de postectomia para a correção • Glândulas fisiológicas (glândulas de Tyson) é normal. • Síndrome de peyronie- formação de uma placa fibrosa mudando o formato peniano- pode occorer após fraturas ou cirurgia. Escroto • Saco musculo cutâneo que contém os testículos e o epidídimo, situada atrás do pênis e abaixo da sínfise púbica; • Formado por duas camadas: pele e a túnica dartos. • Dividida pelo septo do escroto / externamente rafe do escroto. • Função: propicia uma temperatura favorável à espermatogênese. • Formado por duas camadas: pele intensamente pigmentada e a túnica dartos intimamente relacionada, uma lâmina fascial sem gordura que inclui fibras musculares lisas (músculo dartos) responsáveis pela aparência rugosa do escroto.
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