Exercicios de concurso publico (10)

Vista previa del material en texto

a) apenas observação
b) sondagem nasogástrica e lavagem do estômago com 
soro gelado
c) leite por via oral para tamponar a soda cáustica
d) jejum e sonda nasogástrica
e) jejum, hidratação, analgesia e endoscopia digestiva alta
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HCPM-RJ – 2013 
62. O diagnóstico de acalasia é dado por: 
a) hipotonicidade do esfíncter esofageano inferior 
b) aperistalse do corpo do esôfago 
c) ausência de relaxamento do esfíncter esofageano su-
perior 
d) ondas peristálticas com aumento de amplitude 
e) pressão de esfíncter esofageano inferior menor que 5 
mmHg 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-RJ – 2013
63. Paciente, sexo feminino, 50 anos, pesando 50 kg, apre-
senta-se com história de regurgitação e disfagia progres-
siva, com perda ponderal de 7 kg no último ano e consti-
pação. Fez o estudo radiológico contrastado a seguir: 
 O diagnóstico mais provável é:
a) adenocarcinoma de esôfago
b) acalasia de esôfago
c) estenose secundária a doença de refluxo gastroeso-
fágico
d) presbiesôfago
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-RJ – Clínica Cirúrgica – 2013
64. Com relação ao megaesôfago chagásico é correto afir-
mar, EXCETO:
a) a endoscopia digestiva alta não serve para definição 
do diagnóstico do megaesôfago
b) os pacientes com megaesôfago chagásico avançado 
possuem risco aumentado de câncer de esôfago, sen-
do tipo escamoso o mais comum nesses casos
c) a manometria típica desses pacientes revela esfíncter 
esofágico inferior hipertenso, com falha de relaxa-
mento durante a deglutição
d) o tratamento cirúrgico destes pacientes, quando in-
dicado, consiste em esofagectomia total
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UERJ – Clínica Cirúrgica – 2013 
65. Um paciente de 48 anos refere que há 3 (três) anos 
começou a sentir dificuldade para engolir alimentos, 
a princípio líquidos e depois sólidos, com regurgita-
ção de alimento não digerido, azia e perda de peso 
progressiva. Uma radiografia contrastada do esôfago 
mostrou dilatação de 3,5 cm do esôfago, que afilava 
em sua porção mais distal. A endoscopia com biópsia 
não revelou alterações da mucosa. A esofagomano-
metria registrou hipertensão acentuada do esfíncter 
esofagiano inferior.
 Com o quadro sugestivo de acalasia e os resultados dos 
exames, deve-se oferecer como tratamento cirúrgico:
a) esofagectomia total e esofagocoloanastomose
b) esofagomiotomia longitudinal distal laparoscópica
c) esofagomiotomia distal e fundoplicatura de Nissen 
aberta
d) ressecção do terço distal do esôfago e esofagogastro-
anastomose
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UERJ – 2013 
66. Com relação às hérnias hiatais paraesofagianas, pode-se 
afirmar que, por definição, a junção gastroesofagiana 
encontra-se em sua posição anatômica normal no tipo:
a) I
b) II
c) III
d) IV
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
 Leia o caso a seguir para responder às questões 67 e 68.
 Paciente de 40 anos foi submetido à cardiomiotomia 
a Heller há cerca de 15 anos em virtude de megaesôfa-
go chagásico grupo II. Há cerca de seis meses, iniciou 
recidiva da disfagia, inicialmente para sólidos, que 
progrediu para líquidos, associada à perda ponderal 
significativa (6 kg nos últimos seis meses).
UFG-GO – 2013 
67. Qual a avaliação propedêutica mais apropriada para 
esse caso?
Clínica cirúrgica | Esôfago | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015138