Exercicios de concurso publico (7)

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AMP – Clínica Cirúrgica – 2015
41. Feminina, 45 anos, dá entrada no pronto socorro por in-
gesta de soda cáustica há cerca de 30 minutos, apresenta-
-se com queixa de dor em cavidade oral e subesternal, 
sialorréia e odinofagia. Assinale a alternativa que corres-
ponda à conduta inicial mais indicada para esta paciente: 
a) jejum + EDA + analgesia 
b) dieta líquida + analgesia + IBP 
c) SNG com lavagem da cavidade + IBP + EDA 
d) jejum + SNG com lavagem da cavidade + IBP 
e) jejum + reposição hidroeletrolítica + raio-X de tórax 
e abdome 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Angelina Caron – Clínica Cirúrgica – 2015
42. Sobre Perfuração do esôfago, assinale a alternativa in-
correta: 
a) perfurações esofágicas após instrumentação endos-
cópica correspondem a minoria dos casos 
b) perfurações abdominais podem cursar com dor epi-
gástrica com irradiação para as costas se a perfura-
ção for posterior 
c) a ruptura pós-emética do esôfago, conhecida como 
síndrome de Boerhaave, é apenas uma das muitas 
causas de ruptura esofágica 
d) trata-se de uma emergência cirúrgica 
e) tomografi a do tórax pode mostrar ar mediastinal e 
líquido no local da perfuração 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Albert Einstein – Clínica Cirúrgica – 2015
43. Homem, 49 anos de idade, relata 5 episódios de vômitos, 
com restos alimentares após ter ingerido grande quan-
tidade de alimento acompanhada de bebida alcoólica. 
Duas horas após sentiu tonturas e apresentou hematê-
mese. A principal causa do sangramento deve ser: 
a) varizes de esôfago 
b) laceração de Mallory-Weiss 
c) úlcera péptica duodenal 
d) úlcera péptica gástrica 
e) câncer gástrico 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Naval Marcílio Dias – Clínica Cirúrgica – 
2015
44. A perfuração de esôfago é uma emergência cirúrgica 
tendo os melhores resultados de sobrevida quando o 
tratamento é instituído nas primeiras 24 horas. Com 
relação a essa patologia é correto afi rmar que:
a) a maioria das perfurações esofágicas ocorrem devi-
do a Síndrome de Boerhaave (ruptura pós emética 
do esôfago)
b) o diagnóstico pode ser feito com um esofagograma 
usando-se como contraste a urografi na se a suspeita 
for de perfuraão torácica e o bário se a suspeita for 
de lesão abdominal
c) em pacientes com perfuração de esôfago com carci-
noma ressecável, estenose péptica grave ou história de 
ingestão cáustica o reparo primário é recomendado
d) em lesões pequenas cervicais, quando o reparo pri-
mário é realizado, não são necessário retalhos mus-
culares nem a colocação de drenos
e) as perfurações torácicas são abordadas através do 
tórax direito para os dois terços superiores do esôfa-
go e pelo tórax esquerdo para o terço inferior
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-SP – Clínica Cirúrgica – 2015
45. Um homem de 54 anos de idade, alcoolista, é aten-
dido na URE – CHS com intensa dor retroesternal e 
epigástrica, depois de vomitar muito ao ingerir bebi-
das alcoólicas. O esofagograma mostra perfuração do 
esôfago distal, com drenagem para o espaço pleural 
esquerdo. Qual o melhor tratamento? 
a) sutura primária do esôfago por toracotomia esquerda 
b) esofagectomia com reconstrução tardia do trânsito 
digestivo 
c) esofagostomia e jejunostomia para alimentação 
d) nutrição parenteral e sonda nasogástrica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – Clínica Cirúrgica – 2015
46. O tratamento das lacerações de Mallory-Weiss, na 
maioria dos casos, consiste em: 
a) embolização através de angiografi a 
b) ablação endoscópica 
c) esofagotomia com sutura da mucosa
d) gastrectomia + esofagectomia distal
e) terapia de suporte
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG – Clínica Cirúrgica – 2015
47. A atresia do esôfago de cotos distantes o equivalente 
ao comprimento de quatro vértebras (chamada long 
gap) pode ser melhor conduzida, na grande maioria 
dos casos:
a) por vários dias ou semanas de espera até o cresci-
mento do coto proximal permitir a anastomose sem 
tensão (anastomose primária tardia)
b) por uma série de incisões transversais do esôfago, 
permitindo alongamento e anastomose precoce
c) por esofagostomia e gastrostomia, seguidas de subs-
tituição esofágica posteriormente
d) pela transposição gástrica no período neonatal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Cruz Vermelha-PR – Urologia – 2014 
48. Paciente masculino, 40 anos, informa dor epigástri-
ca importante há cerca de 3 meses. Sua Endoscopia 
Digestiva Alta demonstrou seis úlceras espalhadas 
pelo esôfago distal, cárdia, corpo gástrico e duodeno, 
a maioria profundas . O paciente nega uso crônico de 
anti-infl amatórios não esteróides ou outras medica-
ções. Qual sua hipótese diagnóstica e qual exame pri-
mordial você solicitaria? 
14 Anatomia, divertículos, acalasia e temas gerais
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