Exercicios de concurso publico (14)

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AMP-PR – Clínica Cirúrgica – 2012
87. Divertículo esofágico de pulsão mais frequente no 
lado direito, com frequência associado a acalasia, e 
ainda, em pacientes onde a motilidade anormal não 
pode ser identificada, uma causa congênita ou trau-
mática é considerada: 
a) divertículo faringoesofágico 
b) divertículo de Zenker 
c) divertículo do esôfago médio 
d) divertículo epifrênico 
e) divertículo de esôfago superior
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88. Lacerações da mucosa e submucosa que ocorrem pró-
ximo a junção esofagogástrica, responsáveis por he-
morragia digestiva alta e que se desenvolve com fre-
quência em pacientes alcoolistas, após um período de 
vômitos intensos: 
a) síndrome de Menétrier 
b) síndrome de Zollinger Ellison 
c) síndrome de Boerhaave 
d) síndrome de Mallory-Weiss 
e) síndrome de Peutz Jeghers 
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89. O anel de Schatzki não tem ainda sua causa bem co-
nhecida. Qual dos fatores abaixo é o mais considera-
do em sua gênese? 
a) dismotilidade esofágica 
b) acalásia 
c) hérnia hiatal e esofagite de refluxo 
d) estenose péptica do esôfago 
e) fibrose cicatricial de lesão cáustica 
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90. Sobre os distúrbios motores do esôfago, pode-se afir-
mar, EXCETO:
a) a causa mais comum de acalasia, no Brasil, é a doen-
ça de Chagas
b) a maioria dos divertículos são consequentes a um dis-
túrbio motor primário ou a uma anormalidade dos 
esfíncteres esofágicos superior e inferior
c) o principal divertículo do esôfago é o divertículo de 
Zenker, que se trata de um falso divertículo, do tipo 
pulsão, típico do terço proximal do esôfago (junção 
faringoesofágica)
d) a acalasia é conhecida como uma condição pré-
-maligna do esôfago. O tipo histológico de câncer 
mais comum em pacientes com acalasia idiopática é 
o adenocarcinoma esofágico
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91. Sobre as anomalias congênitas do esôfago, pode-se 
afirmar:
a) nos pacientes com atresia do esôfago, fistula traqueo-
esofágica distal com coto esofágico proximal em fun-
do cego, é a principal alteração anatômica encontrada
b) são exemplos destas anomalias congênitas a atresia de 
esôfago, a duplicação esofágica, o cisto neuroentérico 
e o divertículo de Zenker
c) a anomalia congênita mais comum do esôfago é o dia-
fragma membranoso, geralmente localizado nos terços 
médio e inferior, podendo causar obstruções parcial ou 
total esofágicas
d) geralmente, a atresia de esôfago não se correlaciona 
com outras anomalias e malformações
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92. No estudo propedêutico dos pacientes com acalasia, 
podemos afirmar, EXCETO:
a) a endoscopia digestiva alta não deve ser solicitada para 
o diagnóstico, mas, sim, para descartar outras doenças 
associadas ou para identificar possíveis complicações
b) a cintilografia do esôfago é útil ao possibilitar a avaliação 
do aumento do tempo de esvaziamento esofágico, carac-
terístico nesta doença, mesmo em sua fase precoce
c) a esofagomanometria é considerada exame padrão-
-ouro, revelando hipertonia do corpo e do esfíncter 
esofágico inferior
d) o estudo radiológico com contraste (esofagograma) 
é muito importante na investigação destes pacientes, 
pois não só permite fazermos o diagnóstico, como 
também estadiarmos a doença 
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93. As lesões cáusticas do esôfago podem ter consequên-
cias devastadoras e o melhor manejo dessas condições 
é a prevenção. A respeito destas lesões é INCORRE-
TO afirmar: 
a) um dos fatores que contribui para a ingestão de ál-
cali ser mais comum do a que a ingestão de ácido é a 
sua quase ausência de sintomas imediatos
b) na fase aguda, o tratamento envolve suspensão de 
dieta via oral, hidratação vigorosa e supressão ácida; 
nas lesões de 2º e 3º grau, indica-se antibioticotera-
pia; a corticoterapia tem seu uso ainda controverso, 
apesar de parecer reduzir a formação de estenoses 
nestes pacientes
c) o estudo endoscópico é muito importante na decisão 
da conduta nestes pacientes, devendo ser realizado 
idealmente após as primeiras 48 horas. Este exame 
realizado nas primeiras 24 horas após a ingestão do 
cáustico possui grande risco de perfuração esofági-
ca, não sendo, portanto, indicado precocemente
d) os pacientes com história de ingestão destas subs-
tâncias têm um risco aumentado de carcinoma espi-
nocelular do esôfago, indicando-se acompanhamen-
to endoscópico regular
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