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UFRJ – Clínica Cirúrgica – 2006 168. Os achados fisiopatológicos esperados na fase ini- cial da doença, em relação à contratilidade e deglu- tição e à pressão do esfíncter esofagiano inferior são, respectivamente: a) normal; diminuída b) ausente; aumentada c) normal; aumentada d) diminuída; normal ACERTEI ERREI DÚVIDA UFRJ – Clínica Cirúrgica – 2006 169. O exame que deve ser indicado para a avaliação ini- cial do Sr. Eugênio é: a) seriografi a esofagogastroduodenal b) esofagomanometria c) pHmetria d) endoscopia digestiva alta ACERTEI ERREI DÚVIDA UFRJ – Clínica Cirúrgica – 2006 170. Considerando-se que o Sr. Eugênio apresenta o esô- fago com 7 cm de diâmetro, a melhor conduta para o tratamento da disfagia é: a) dilatação pneumática b) miotomia com válvula antirrefl uxo c) dilatação com balão de pressão controlada d) tratamento com toxina botulínica ACERTEI ERREI DÚVIDA IPSEMG – 2006 171. Considerando-se a ingestão de cáusticos, é incorreto afi rmar que: a) a administração de glicocorticoides tem pouco ou nenhum efeito na prevenção de complicações b) a cirurgia de urgência está indicada em casos de per- furação c) a ingestão de ácidos fortes causam, caracteristicamen- te, lesões mais graves no esôfago que no estômago d) a maioria dos casos é acidental e ocorre, mais fre- quentemente, em crianças ACERTEI ERREI DÚVIDA UFPE – Clínica Cirúrgica – 2006 172. O divertículo de Zenker é localizado: a) no terço proximal do esôfago b) no terço médio do esôfago c) no terço distal do esôfago d) em qualquer local do esôfago ACERTEI ERREI DÚVIDA FESP – 2005 173. Um paciente apresenta impactação de um pedaço de carne no 1/3 inferior do esôfago. Foi indicada uma dro- ga que tem a propriedade de reduzir a pressão no EEI e a amplitude das suas contrações, sem alterar as do cor- po do esôfago. Neste caso, a droga recomendada é: a) glucagon b) papaína c) nitroglicerina d) nifedipina ACERTEI ERREI DÚVIDA FMUSP – 2005 174. Homem de 36 anos de idade apresenta disfagia lentamente progressiva há 9 anos e teste de Ma- chado Guerreiro positivo. O exame radiográfico mostrou megaesôfago grau II e a endoscopia di- gestiva alta evidenciou esôfago pouco dilatado; cromoscopia (teste do lugol) sem alterações sig- nificativas. Não houve melhora da disfagia após três dilatações endoscópicas sucessivas. Qual é o tratamento indicado? a) esofagectomia associada à esofagogastroplastia cervical b) esofagectomia associada à esofagocoloplastia c) nova dilatação endoscópica associada à fundoplica- tura laparoscópica d) cardiomiotomia associada à fundoplicatura e) aplicação de toxina botulínica por via endoscópica na região do esfíncter inferior do esôfago ACERTEI ERREI DÚVIDA FESP – Clínica Cirúrgica – 2005 175. Um paciente deu entrada no pronto-socorro após ingerir vários pacotes de cocaína envolvidos em con- dom. Há uma impactação no 1/3 superior do esôfago. O método para desobstrução mais seguro é: a) endoscopia b) esofagotomia c) sonda de Folley d) ingestão de líquidos ACERTEI ERREI DÚVIDA FESP – Clínica Cirúrgica – 2005 176. Uma esofagomanometria mostra ondas peristálticas intercaladas com contrações simultâneas e prolongadas de grande amplitude. Neste caso, o diagnóstico será: a) acalasia do cárdia b) espasmo difuso de esôfago c) esôfago de Barrett d) esclerodermia ACERTEI ERREI DÚVIDA HCUFP – Clínica Cirúrgica – 2005 177. Dentre as cirurgias abaixo relacionadas, assinale a melhor opção para o tratamento de um megaesôfago chagásico grau IV. a) cirurgia de Heller sem antirrefl uxo b) cirurgia de Heller com antirrefl uxo c) esofagectomia cervicoabdominal d) esofagectomia toracocervicoabdominal ACERTEI ERREI DÚVIDA HCUFP – Clínica Cirúrgica – 2005 178. O tipo anatômico de atresia de esôfago mais frequente: a) sem fístula traqueoesofágica b) com fístula traqueoesofágica distal c) com fístula traqueoesofágica proximal e distal d) com fístula traqueoesofágica proximal ACERTEI ERREI DÚVIDA 14 Anatomia, divertículos, acalasia e temas gerais 153