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Lactente masculino de 3 meses é levado por irritabilidade, vômitos e aumento doloroso da região inguinoescrotal esquerda há 6 horas. A mãe relata que, antes desse episódio, já percebia um abaulamento intermitente na virilha, mais evidente durante o choro e que reduzia espontaneamente quando a criança dormia. Ao exame, há tumoração inguinoescrotal esquerda tensa, dolorosa e irredutível, sem sinais de peritonite. Considerando a anatomia e a fisiopatologia da hérnia inguinal na criança, assinale a alternativa correta. A A hérnia inguinal pediátrica geralmente é direta, decorrente de falha da parede posterior do canal inguinal, medialmente aos vasos epigástricos inferiores, mecanismo semelhante ao observado em adultos. B A hérnia inguinal pediátrica decorre, na maioria dos casos, da persistência do conduto peritoneovaginal, permitindo a protrusão de conteúdo abdominal pelo anel inguinal profundo em trajeto indireto. C A persistência parcial do conduto peritoneovaginal, limitada à sua porção distal e sem comunicação livre com a cavidade peritoneal, é o mecanismo habitual da hérnia inguinoescrotal encarcerada. D A hérnia inguinal congênita e a hidrocele comunicante têm a mesma base anatômica, mas, na hérnia, o trajeto ocorre medialmente aos vasos epigástricos inferiores, enquanto a hidrocele segue lateralmente a esses vasos.
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hace 2 semanas

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