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Qual a fisiopatologia da pneumonia?

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Anna Cecília

A fisiopatologia das pneumonias se resumem basicamente na infecção pulmonar após um agente infeccioso ter vencido as barreiras de defesa do hospedeiro, são elas: a filtração aerodinâmica, mucosa e epitélio da naso e orofaringe, depuração mucociliar, tosse, componentes celulares e funcionais do ambiente alveolar, responsáveis pela tentativa de eliminação desses microrganismos.

Dessa forma, a pneumonia pode ser desenvolvida ou pela diminuição da eficiência dos mecanismos de defesa ou quando os agentes saturam as barreiras de defesa do organismo.
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Ana Hivina •

A fisiopatologia das pneumonias se resumem basicamente na infecção pulmonar após um agente infeccioso ter vencido as barreiras de defesa do hospedeiro, são elas: a filtração aerodinâmica, mucosa e epitélio da naso e orofaringe, depuração mucociliar, tosse, componentes celulares e funcionais do ambiente alveolar, responsáveis pela tentativa de eliminação desses microrganismos.

Dessa forma, a pneumonia pode ser desenvolvida ou pela diminuição da eficiência dos mecanismos de defesa ou quando os agentes saturam as barreiras de defesa do organismo.

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Jully Araújo

A fisiopatologia das pneumonias se resumem basicamente na infecção pulmonar após um agente infeccioso ter vencido as barreiras de defesa do hospedeiro, são elas: a filtração aerodinâmica, mucosa e epitélio da naso e orofaringe, depuração mucociliar, tosse, componentes celulares e funcionais do ambiente alveolar, responsáveis pela tentativa de eliminação desses microrganismos.
Dessa forma, a pneumonia pode ser desenvolvida ou pela diminuição da eficiência dos mecanismos de defesa ou quando os agentes saturam as barreiras de defesa do organismo.
Em relação às vias de acesso dos microrganismos aos pulmões, são elas: aspiração de secreções das vias aéreas superiores, via inalatória, via hematogênica, via de contiguidade e via de translocação.

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A patogenia da pneumonia também pode ser dividida em viral e bacteriana. A invasão bacteriana promove a consolidação do tecido pulmonar, caracterizando a pneumonia bacteriana.

Quadro Clínico 

O quadro clínico da PAC pode variar de acordo com o agente etiológico, com a idade da criança, presença de comorbidades e estado nutricional. Os sinais e sintomas que mais se apresentam nesta doença são: febre, taquipnéia, tosse e dispnéia. Além disso, apresentam sintomas em comum com os quadros gripais, dor abdominal e otite média.
De acordo com o agente causador da PAC, teremos os seguintes quadros clínicos:
F. MARCH, M.F.; GALVÃO, A.N. Pneumonia adquirida na comunidade em crianças e vacinação antipneumocócica 10 valente: atualização. Rev Ped SOPERJ, v. 18, n. 3, 2018.

Diagnóstico

Para diagnóstico da PAC é importante avaliar desde a anamnese, exame físico e exames complementares.
Durante o diagnóstico clínico, principalmente voltado à pediatria, observa-se tosse e/ou dificuldade respiratória associada à taquipnéia há 7- 10 dias. No exame físico, pode ser avaliado uma queda do estado geral, presença de estertores crepitantes, taquipnéia, dificuldade respiratória com ou sem a presença de tiragem e diminuição ou abolição dos murmúrios vesiculares.
Além disso, alguns exames de imagem são utilizados para auxiliar o diagnóstico como Raio X, principalmente em casos graves de internação hospitalar, para avaliar complicações e o grau de extensão.
Exames laboratoriais, como hemograma, PCR, hemocultura e outros, não são específicos e não são indicados como exame de rotina, devem ser indicados apenas em casos graves e para avaliar complicações desta doença.
Por fim, alguns métodos invasivos, são indicados em situações excepcionais da evolução da PAC de forma desfavorável, são eles: broncoscopia, lavado broncoalveolar e biópsias pulmonares.

Sinais de gravidade da PAC

Existem alguns sinais de gravidade bastante marcantes da PAC, são eles: tiragem subcostal; dificuldade para ingerir líquidos; sinais de dificuldade respiratória mais grave como movimentos involuntários da cabeça,
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