Respostas
a) Primeiramente, para determinar o diagnóstico nutricional com base no IMC do indivíduo, deve-se estabelecer o seu peso ideal com base em sua estatura e seu IMC ideal, baseando-se, por exemplo, no valor médio da faixa de IMC que representa eutrofia.
IMC ideal (eutrofia) = 21,7kg/m2
Peso ideal (com base no IMC ideal e estatura) = 72,67kg
Peso corrigido = (100 - 1,5)/100 x 72,67 = 71,58kg
Peso do pé amputado = 1,09kg
Peso real + peso do pé amputado = 84,59kg
IMC corrigido = peso real considerando um pé amputado/estatura2 = 25,26kg/m2.
O IMC do paciente em questão corresponde ao estado nutricional classificado como sobrepeso.
Caso o IMC fosse calculado sem a correção relativa ao peso do membro amputado, o IMC do paciente seria de 24,93kg/m2, que embora limítrofe, corresponderia equivocadamente a um estado nutricional eutrófico.
b) Outros parâmetros que deveriam ser investigados dizem respeito à história nutricional global e alimentar, a fim de conhecer o padrão alimentar desse paciente portador de diabetes tipo 2. Sendo possível, análises sanguíneas relativas ao perfil lipídico e glicídico seriam de grande relevância nesse caso. No exame físico é importante focar na observação detalhada, principalmente no que diz respeito aos membros inferiores, averiguando a integridade da pele e das unhas, já que o paciente apresenta histórico de pé diabético seguido de amputação.
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