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Biopsia de um pequeno nódulo próximo ao hilo pulmonar, com alto risco de malignidade. Sobre esse exame responda: (descrição)

Você faz parte de um centro de diagnóstico, como operador de um equipamento de tomografia computadorizada. A equipe tem a biopsia de um pequeno nódulo próximo ao hilo pulmonar, com alto risco de malignidade. O paciente depende desse exame para iniciar o tratamento e aumentar suas chances de cura. 

a) Qual espessura de corte e imagem adquirida é mais adequada para esse procedimento? 

b) Quais são as orientações ao paciente durante a punção e a aquisição das imagens?

c) Quais são os principais riscos associados a esse procedimento?

💡 2 Respostas

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Yasmin Emmel

tbbbbbbb preciso

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Karina Souza

a) Em se tratando de um nódulo pequeno, a espessura de imagem deve ser pequena também, tanto para visualizar o nódulo quanto para identificar o momento em que a ponta da agulha atinge a lesão. Atualmente, os equipamentos dispõem de espessuras mínimas de 1 milímetro ou 0,5 milímetros. Estas devem ser as opções escolhidas pelo operador. 

b) Para a correta localização de um pequeno nódulo, com cortes de baixas espessuras, é fundamental que toda a estrutura anatômica permaneça na mesma posição em cada imagem adquirida. Para isso, é importante orientar o paciente a não se mexer, deixá-lo em uma posição confortável e, principalmente, orientar bem a sua respiração. A realização dos cortes deve ser em inspiração máxima, de modo a reproduzir o mesmo momento do movimento respiratório em cada imagem, além de permitir uma máxima expansão nos campos pulmonares, dissociando o nódulo de outras estruturas anatômicas próximas. 

c) A punção de um pequeno nódulo pulmonar é sempre um procedimento de risco. Os dois principais riscos estão relacionados à hemorragia, a qual pode ocorrer se a agulha transfixar um grande vaso próximo ao nódulo. O outro risco está relacionado ao pneumotórax (que é o acúmulo de ar ou gás no espaço entre a parede torácica e os pulmões) durante a punção e a perfuração da pleura. 

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