Protocolos Torax

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Tomografia Computadorizada
Protocolo de Tórax S/C
INDICAÇÕES:
✓ Check-Up (dispneia, bronquite, asma, bronquiectasia)
✓ Tuberculose
✓ Dúvida de raios-x
✓ Hipótese clínica inespecífica
✓ Estadiamento tumor primário (pulmonar ou não)
✓ Pesquisa de metástases
✓ Nódulo Pulmonar
✓ Pneumotórax
Protocolo de Tórax S/C
Exame:
✓ Recepcionar o paciente;
✓ Preparo do paciente;
✓ Anamnese;
✓ Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
✓ Posicionamento do paciente;
✓ Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Protocolo de Tórax S/C 
Scoult: Antero Posterior (AP);
Paciente: D.D. com a cabeça para dentro do gantry e 
os MMSS elevados acima da cabeça;
Referência anatômica:
Início: Ápice torácico;
Final: abaixo das cúpulas diafragmáticas.
Protocolo de Tórax S/C
REGISTRO DO PACIENTE
Inserir dados para registro
apagar dados do paciente
PROTOCOLOS
Troca de posicao do paciente
para registro, para supino e prono
Clicar aqui
Posicao do paciente
Programação dos slices
Tipo do exame (Axial / Helicoidal);
FOV – 35 cm a 42 cm;
Filtro:
Filtro Standart (Mediastino)
Reconstrução Parênquima Pulmonar (Filtro Lung)
Bone (Fratura, Metástase)
Espessura/ Thickness: 5 a 8 mm
Intervalo 5 a 8 mm
Kv 120
mAs 160 
Protocolo de Tórax S/C
Imagens adquiridas Tórax S/C
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Tórax C/C
INDICAÇÕES:
✓ TU Pulmão
✓ Mediastino
✓ Metástase
✓ TEP
✓ Angios – Aorta / Coração / Artérias
Protocolo de Tórax C/C
Exame:
✓ Recepcionar o paciente;
✓ Preparo do paciente;
✓ Anamnese;
✓ Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
✓ Posicionamento do paciente;
✓ Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Protocolo de Tórax C/C 
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Incluir toda a extensão do Tórax
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry e os MMSS elevados acima 
da cabeça
Referencia anatômica:
Inicio: Ápice Torácico
Término: Abaixo das cúpulas diafragmáticas, ao nível das Adrenais
Protocolo de Tórax C/C
REGISTRO DO PACIENTE
Inserir dados para registro
apagar dados do paciente
PROTOCOLOS
Troca de posicao do paciente
para registro, para supino e prono
Clicar aqui
Posicao do paciente
Programação dos Slices
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: Com Contraste
1,0ml/kg
2,5 ml/seg
Delay: 30 seg
Protocolo de Tórax C/C
Programação dos slices
Tipo de Exame: Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 35 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Mediastino)
Lung (Parênquima Pulmonar)
Bone (Fratura / Matástase)
Espessura: 5 a 8 mm
Incremento: 5 a 8 mm
KV: 120
mAs: 160
Protocolo de Tórax C/C
Fotografia:
Axial em filtro para Mediastino (Standart) (5x5)
Axial em filtro para Parênquima Pulmonar (5x5)
Axial em filtro Bone:
Para metástase (5x5)
Para fratura (3x3) - achado radiológico
Em caso de Fratura:
Reconstruir imagens Sagitais e Coronais
Protocolo de Tórax C/C
Imagens adquiridas Tórax C/C
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Tórax Alta Resolução
INDICAÇÕES:
✓ Doenças Intersticiais
✓ Fibrose Pulmonar
✓ Lupus
✓ Esclerose Sistêmica
✓ Sarcoidose
✓ Enfisema Pulmonar
✓ Bronquiectasia
✓ Asma
✓ Tuberculose
✓ Pneumotórax
Protocolo de Tórax A.R.
Exame:
✓ Recepcionar o paciente;
✓ Preparo do paciente;
✓ Anamnese;
✓ Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
✓ Posicionamento do paciente;
✓ Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Protocolo de Tórax A.R. 
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Incluir toda a extensão do Tórax
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry e os MMSS elevados acima 
da cabeça
Referencia anatômica:
Inicio: Ápice Torácico
Término: Abaixo das cúpulas diafragmáticas, ao nível das Adrenais
Protocolo de Tórax A.R.
Programação dos Slices
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Protocolo de Tórax A.R.
Programação dos Slices
Tipo de Exame: Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 35 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Mediastino)
Bone (Alta Resolução)
Lung (Parênquima Pulmonar)
Espessura: 1 a 2 mm
Incremento: 1 a 2 mm
KV: 120
mAs: 160
Protocolo de Tórax A.R.
Fotografia:
Axial em filtro para Mediastino (Standart) (5x5) 
Axial em filtro para Parênquima Pulmonar (Lung) (5x5)
Axial em filtro Bone para ALTA RESOLUÇÃO (1x6)
Protocolo de Tórax A.R.
Imagens adquiridas Tórax A.R.
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Tórax
Nódulo Pulmonar Solitário
Método de Swensen
INDICAÇÕES:
✓ Nódulo Pulmonar
Protocolo de Tórax – Nódulo
Exame:
✓ Recepcionar o paciente;
✓ Preparo do paciente;
✓ Anamnese;
✓ Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
✓ Posicionamento do paciente;
✓ Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Protocolo de Tórax - Nódulo 
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Incluir toda a extensão do Tórax
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry e os MMSS elevados acima 
da cabeça
Protocolo de Tórax - Nódulo
Programação dos Slices
Metodologia
Fase 1: Sem Contraste
Fase 2: Com Contraste
1,0ml/kg
2,5 ml/seg
Delay: 30 seg
Fase 3: Com Contraste no Nódulo
Fase 4: Com Contraste no Nódulo
Fase 5: Com Contraste no Nódulo
Protocolo de Tórax - Nódulo
Programação dos Slices
Referencia anatômica:
Inicio: Ápice Torácico
Término: Abaixo das cúpulas diafragmáticas, ao nível das Adrenais
Protocolo de Tórax - Nódulo
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 35 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Mediastino)
Lung (Parênquima Pulmonar)
Espessura: 0,5 mm
Incremento: 0,5 mm
KV: 120
mAs: 160
Protocolo de Tórax - Nódulo
Programação dos Slices
Fase 3: Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 35 cm a 42 cm
Delay: 60 seg
Filtro: Standart (Mediastino)
Lung (Parênquima Pulmonar)
Espessura: 0,5 mm
Incremento: 0,5 mm
Referencia anatômica:
Inicio: 2cm anterior ao nódulo
Término: 2cm posterior ao nódulo
Protocolo de Tórax - Nódulo
Programação dos Slices
Fase 4: Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 35 cm a 42 cm
Delay: 2 min
Filtro: Standart (Mediastino)
Lung (Parênquima Pulmonar)
Espessura: 0,5 mm
Incremento: 0,5 mm
Referencia anatômica:
Inicio: 2cm anterior ao nódulo
Término: 2cm posterior ao nódulo
Protocolo de Tórax - Nódulo
Programação dos Slices
Fase 5: Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV: 35 cm a 42 cm
Delay: 4 min
Filtro: Standart (Mediastino)
Lung (Parênquima Pulmonar)
Espessura: 0,5 mm
Incremento: 0,5 mm
Referencia anatômica:
Inicio: 2cm anterior ao nódulo
Término: 2cm posterior ao nódulo
Protocolo de Tórax - Nódulo
Fotografia:
Axial em filtro para Mediastino sem contraste 3x3 
Axial em filtro para Parênquima Pulmonar (Lung) (3x3)
Axial em filtro para Mediastino Pós Contraste (3x3)
Axial em filtro para Mediastino Pós Contraste (1x1) – Fases: 
60segundos, 02 minutos e 04 minutos em um mesmo filme.
Protocolo de Tórax - Nódulo