Protocolos Cabeça e Pescoço

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Tomografia Computadorizada
Prof. Demétrius Teixeira Prof. Marcelo Muscionico
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Crânio
INDICAÇÕES:
Cefaléia
AVEI
AVEH
Síncope
Trauma
Crise Convulsiva
HAS
Neurocistecircose
Tumores
Processos Inflamatórios / Infecciosos
Protocolo de Crânio
TC CRÂNIO
Exame:
Recepcionar o paciente;
Preparo do paciente;
Anamnese;
Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
Posicionamento do paciente;
Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry
MMSS estendidos junto ao corpo
Protocolo de Crânio
TC CRÂNIO
Exame:
Identificação (nome,idade,sexo,etc) ;
Identificação do paciente na mesa:
Pés (feet first) Cabeça (head first) Decúbito dorsal Decúbito ventral;
REGISTRO DO PACIENTE
Inserir dados para registro
apagar dados do paciente
PROTOCOLOS
Troca de posicao do paciente
para registro, para supino e prono
Clicar aqui
Posicao do paciente
TC CRÂNIO
Exame:
Escolher protocolo;
PROTOCOLOS
Selecionar a regiao do corpo para ver os protocolos
PARAMETROS DE ESCANEAMENTO
Topograma:
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio
Exame:
Fazer a programação (cortes);
Iniciar a TC.
Protocolo de Crânio
SCOULT
Metodologia
Preparo:	Jejum para exames com Contraste
Fase 1:	Sem Contraste
Fase 2:
Com Contraste (Se solicitado) 2,0ml/kg (á critério médico) 2,5 ml/seg
Delay: 30 seg
Protocolo de Crânio
Programação dos Slices
Fase 1 (Pré Contraste): Volumétrica, SEM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
25 cm
Standart (Partes Moles)
Bone (Filtro ósseo – Recon)
	Espessura:		3,0 mm
	Incremento:		1,5 mm
	KV:	120	
	mAs:	120	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Base do Crânio Vértice do Crânio
Protocolo de Crânio
Programação dos Slices
Fase 2 (PÓS Contraste): Volumétrica, COM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro: Delay:
25 cm
Standart (Partes Moles) 30 seg
	Espessura:		3,0 mm
	Incremento:		1,5 mm
	KV:	120	
	mAs:	120	
Referencia anatômica:
Inicio:
Término:
Base do Crânio
Vértice do Crânio
Protocolo de Crânio
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) (3x3)
WW (Janela) - 150 a 75 (decrescente);
WL (Nível) - 40 a 35 (decrescente);
Axial Bone (Filtro Ósseo) (3x3)
WW (Janela) – 250
WL (Nível) – 3.000
Obs.:
Realizar reconstruções com angulação supra-órbito meatal para
documentação de imagens.
Protocolo de Crânio
Fotografia:
Em Caso de Contraste:
Axial Partes Moles (Standart) (3x3)
WW (Janela) - 150 a 75 (decrescente);
WL (Nível) - 40 a 35 (decrescente);
Protocolo de Crânio
Imagens adquiridas Crânio
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Seios da Face
INDICAÇÕES:
Sinusite
Tumores
Processos Inflamatórios / Infecciosos
Protocolo de Seios da Face
TC de Seios da Face
Exame:
Recepcionar o paciente;
Preparo do paciente;
Anamnese;
Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
Posicionamento do paciente;
Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry
MMSS estendidos junto ao corpo
Protocolo de Seios da Face
Topograma:
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio
Exame:
Fazer a programação (cortes);
Iniciar a TC.
Protocolo de Seios da Face
Metodologia
Preparo:	Jejum para exames com Contraste
Fase 1:	Axial (Sem Contraste)	- Filtro Partes Moles
Fase 2:	Coronal (Sem Contraste)	- Filtro Bone
Obs.: Fase realizada em aparelhos Sequenciais. Nos equipamentos Multislice realizar Reconstrução Coronal e Sagital.
Fase 3:
Axial (Com Contraste, caso solicitado) 2,0ml/kg (á critério médico)
2,5 ml/seg
Delay: 30 segundos
- Filtro Partes Moles
Protocolo de Seios da Face
Programação dos Slices
Fase 1 (Pré Contraste): Volumétrica, SEM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
25 cm
Standart (Partes Moles)
Espessura: Incremento:
1,0 mm
0,5 mm
KV:
mAs:
120
120
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Plano paralelo ao Palato Duro, desde a região da maxila Final do Seio Frontal
Protocolo de Seios da Face
Programação dos Slices
Fase 2 (Pré Contraste): Volumétrica/Sequencial, SEM CONTRASTE Plano: Axial – paciente posicionado na posição Coronal Orientação: Póstero Anterior
FOV:
Filtro:
25 cm
Bone (Ósseo)
Espessura: Incremento:
1,0 mm
0,5 mm
KV:
mAs:
120
120
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Região Células Mastóideas Região Nasal
Protocolo de Seios da Face
Programação dos Slices
Fase 3 (PÓS Contraste): Volumétrica, COM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
25 cm
Standart (Partes Moles)
Espessura: Incremento:
1,0 mm
0,5 mm
KV:
mAs:
120
120
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Plano paralelo ao Palato Duro, desde a região da maxila Final do Seio Frontal
Protocolo de Seios da Fase
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) (3x3)
WW (Janela) - 150 a 75 (decrescente);
WL (Nível) - 40 a 35 (decrescente);
Coronal Bone (Filtro Ósseo) (3x3)
WW (Janela) – 250
WL (Nível) – 3.000
Protocolo de Seios da Face
Fotografia:
Em Caso de Contraste:
Axial Partes Moles (Standart) (3x3)
WW (Janela) - 150 a 75 (decrescente);
WL (Nível) - 40 a 35 (decrescente);
Protocolo de Seios da Face
Imagens adquiridas Seios da Face
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Órbita
INDICAÇÕES:
Doença de Graves
Exoftalmo Endócrino
Tumores
Processos Inflamatórios / Infecciosos
Protocolo de Órbita
TC Órbita
Exame:
Recepcionar o paciente;
Preparo do paciente;
Anamnese;
Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
Posicionamento do paciente;
Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry
MMSS estendidos junto ao corpo
Protocolo de Órbita
Topograma:
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio
Exame:
Fazer a programação (cortes);
Iniciar a TC.
Protocolo de Órbita
Metodologia
Preparo:	Jejum para exames com Contraste
Fase 1:	Sem Contraste
Fase 2:
Com Contraste (Se solicitado) 2,0ml/kg (á critério médico) 2,5 ml/seg
Delay: 30 seg
Protocolo de Órbita
Programação dos Slices
Fase 1 (Pré Contraste): Volumétrica, SEM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
20 cm a 25 cm
Standart (Partes Moles)
Bone (Filtro ósseo – Recon)
	Espessura:		1,0 mm
	Incremento:		1,0 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Região inferior ao assoalho da órbita Final do teto da órbita
Protocolo de Órbita
Programação dos Slices
Fase 2 (PÓS Contraste): Volumétrica, COM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
Delay:
20 cm a 25 cm
Standart (Partes Moles)
30 seg
	Espessura:		1,0 mm
	Incremento:		1,0 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Região inferior ao assoalho da órbita Final do teto da órbita
Protocolo de Órbita
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) (1x1) Axial Bone (Filtro Ósseo) (1x1)
Coronal Partes Moles (Standart) (1x1)
Em Caso de Contraste:
Axial Partes Moles (Standart) (1x1)
Protocolo de Órbita
Imagens adquiridas Órbita
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Sela Turca
INDICAÇÕES:
Adenoma de Hipófise
Galactórreia
Hiperprolactinemia
Protocolo de Sela Turca
Exame:
Recepcionar o paciente;
Preparo do paciente;
Anamnese;
Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
Posicionamento do paciente;
Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Protocolo de Sela Turca
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry
MMSS estendidos junto ao corpo
Protocolo de Sela Turca
Topograma:
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio
Exame:
Fazer a programação (cortes);
Iniciar a TC.
Protocolo de Sela Turca
Metodologia
Preparo:	Jejum para exames com Contraste
Fase 1:	Sem Contraste
Fase 2:
Com Contraste (Se solicitado) 2,0ml/kg (á critério médico) 2,5 ml/seg
Delay: 25 seg
Fase 3:
Pós Contraste
Delay: 60 seg
Protocolo de Sela Turca
Programaçãodos Slices
Fase 1 (Pré Contraste): Volumétrica, SEM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
20 cm a 25 cm
Standart (Partes Moles)
Bone (Filtro ósseo – Recon)
	Espessura:		1,0 mm
	Incremento:		0,5 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Assoalho da Sela Turca
Final dos Clinóides Posteriores
Protocolo de Sela Turca
Programação dos Slices
Fase 2 (COM Contraste): Volumétrica, COM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
Delay:
20 cm a 25 cm
Standart (Partes Moles)
25 seg
	Espessura:		0,8 mm
	Incremento:		0,4 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Assoalho da Sela Turca
Final dos Clinóides Posteriores
Protocolo de Sela Turca
Programação dos Slices
Fase (PÓS Contraste): Volumétrica, PÓS CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
Delay:
20 cm a 25 cm
Standart (Partes Moles)
60 seg
	Espessura:		0,8 mm
	Incremento:		0,4 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
Assoalho da Sela Turca
Final dos Clinóides Posteriores
Protocolo de Sela Turca
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) (1x1) – Contraste 25 e 60 seg. Axial Bone (Filtro Ósseo) (1x1)
Coronal Partes Moles (Standart) (1x1) - Contraste Sagital Partes Moles (Standart) (1x1) - Contraste
Protocolo de Sela Turca
Imagens adquiridas Sela Turca
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Ossos Temporais / Mastóides (Ouvido)
INDICAÇÕES:
Otite
Otosclerose
Tumores (schwanomas, neurinoma)
Protocolo de Mastóides
Exame:
Recepcionar o paciente;
Preparo do paciente;
Anamnese;
Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
Posicionamento do paciente;
Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Protocolo de Mastóides
Paciente:
D.D. com a cabeça para dentro do gantry
MMSS estendidos junto ao corpo
Protocolo de Mastóides
Topograma:
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio
Exame:
Fazer a programação (cortes);
Iniciar a TC.
Protocolo de Mastóides
Metodologia
Preparo:	Jejum para exames com Contraste
Fase 1:	Sem Contraste
Fase 2:
Com Contraste (Se solicitado) 2,0ml/kg (á critério médico) 2,5 ml/seg
Delay: 25 seg
Protocolo de Mastóides
Programação dos Slices
Fase 1 (Pré Contraste): Volumétrica, SEM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
18 cm
Standart (Partes Moles)
Bone (Filtro ósseo – Recon)
	Espessura:		0,5 mm
	Incremento:		0,5 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
2cm abaixo do canal auditivo 2cm acima do canal auditivo
Protocolo de Mastóides
Programação dos Slices
Fase 2 (COM Contraste): Volumétrica, COM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial
FOV:
Filtro:
Delay:
18 cm
Standart (Partes Moles)
25 seg
	Espessura:		0,5 mm
	Incremento:		0,5 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
2cm abaixo do canal auditivo 2cm acima do canal auditivo
Protocolo de Mastóides
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) (1x1) – Pré Contraste Axial Partes Moles (Standart) (1x1) – Pós Contraste Coronal Partes Moles (Standart) (1x1) – Pós Contraste
Axial e Coronal (Bone) (1x1)
Protocolo de Mastóides
Imagens adquiridas Mastóides
Tomografia Computadorizada
Protocolo de Pescoço
1
3
4
1
0
1
1
12
8
9
2
13
6
7
5
14
Palato duro
Palato mole
Cavidade oral
4- Corpo da língua
5- Epiglote
6- Tonsila palatina
7- Orofaringe
8- Nasofaringe
9- Óstio faringe
10- Cordas vocais
11- Esôfago
12- Traquéia
13- Úvula
14 – Assoalho da Boca
INDICAÇÕES:
Doenças á esclarecer
Tumores
Processos Infecciosos
Protocolo de Pescoço
Exame:
Recepcionar o paciente;
Preparo do paciente;
Anamnese;
Se houver contraste, pedir ao auxiliar que puncione uma veia.
Posicionamento do paciente;
Referencial anatômico (“zerar a mesa”);
Protocolo de Pescoço
Paciente:
D.D. com a cabeça para entrando no gantry
MMSS estendidos junto ao corpo
Protocolo de Pescoço
Topograma:
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do crânio e pescoço
Protocolo de Pescoço
Metodologia
Preparo:	Jejum para exames com Contraste
Fase 1:	Sem Contraste
Fase 2:
Com Contraste (Se solicitado) 2,0ml/kg (á critério médico) 2,5 ml/seg
Delay: 25 seg
Protocolo de Pescoço
Programação dos Slices
Fase 1 (Pré Contraste): Volumétrica, SEM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV:
Filtro:
18 cm a 20 cm
Standart (Partes Moles)
	Espessura:		3,0 mm
	Incremento:		3,0 mm
	KV:	120	
	mAs:	120	
Referencia anatômica:
Inicio:
Término:
teto da órbita
fúrcula esternal
Protocolo de Pescoço
Programação dos Slices
Fase 2 (COM Contraste): Volumétrica, COM CONTRASTE
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal
FOV:
Filtro:
Delay:
18 cm a 20 cm
Standart (Partes Moles)
25 seg
	Espessura:		2,0 mm
	Incremento:		1,0 mm
	KV:	120	
	mAs:	140	
Referencia anatômica:
Inicio: Término:
teto da órbita fúrcula esternal
Protocolo de Pescoço
Fotografia:
Axial Partes Moles (Standart) (2x2) – Pré Contraste Axial Partes Moles (Standart) (2x2) – Pós Contraste Coronal Partes Moles (Standart) (2x2) – Pós Contraste
Protocolo de Pescoço
Imagens adquiridas Pescoço
Haaga, J.R. MD; Lanzieri, C.F.MD; Sartori Zerhouni, E.A.MD; - Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética do Corpo Humano – Editora Guanabara Koogan – 3ª Edição - 1996
Bontrager , K.L. MA – Tratado de Técnica Radiológica e Base Anatômica – Editora Guanabara Koogan – 5ª Edição.
Material de Pesquisa do autor, Prof. Especialista Demétrius Teixeira.
Bibliografia
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