Juana Pérez tem 18 anos, vem de uma população rural, emigrou para a capital em busca de melhores oportunidades para ela e para a filha de dois anos. Juana apenas sabe ler e escrever. Deixou a escola e dedicou-se a trabalhar no campo, colhendo café e cuidando da filha, depois de ter sido abandonada por seu parceiro. Quando a filha completou 2 anos, ela parou de trabalhar, pois o local onde trabalhava foi vendido para uma agência imobiliária para casas de campo. Juana decidiu migrar para a cidade. Quando chegou à capital, foi recebida por parentes que viviam em um assentamento humano, que a ajudaram a conseguir um emprego de empregada doméstica, trabalhando 14 horas por dia, por um salário mínimo e sem nenhum benefício social (seguro médico). Depois de dois meses de trabalho, sua filhinha adoeceu com hepatite B, então Juana teve que levá-la urgentemente ao hospital público. Após a internação, o diagnóstico de hepatite foi agravado por anemia e desnutrição. Embora o hospital seja gratuito, disseram-lhe que ela tinha que pagar pelos exames laboratoriais e alguns medicamentos que estavam fora da lista básica oferecida pelo hospital público. Os empregadores de Juana lhe disseram que ela não poderia continuar trabalhando na casa, co medo do contágio que poderia ser causado aos membros da família, especialmente seu filho (um menino de 8 anos de idade). Com o dinheiro dos dois meses de trabalho, Juana só pôde cobrir as despesas da primeira semana de internação de sua filha e alguns remédios. Após doze dias de internação, a menina de Juana morreu de hepatite fulminante agravada pela anemia e pela desnutrição. Atualmente, Juana trabalha como garçonete em um bar e ocasionalmente trabalha como prostituta.

1. Faça uma análise crítica do caso apresentado, identificando as desigualdades na saúde presentes ou previsíveis na situação de Juana.

2. Quais intervenções sócio-sanitárias seriam necessárias na situação de Juana? Liste exemplos de suas medidas.]

3. A estratégia de atenção primária é a única saída dos problemas de saúde?