Paciente, sexo feminino, branca, 63 anos, tabagista, com dieta rica em gordura e carnes vermelhas. Chega ao consultório com queixa de dor abdominal em fossa ilíaca direita, de forte intensidade, contínua, iniciada há quatro meses. Refere hábito intestinal preservado (1 x ao dia, como sempre foi para ela). Refere ainda anorexia, fadiga e perda de peso de cerca de 6 kg no período. No exame físico, a paciente apresenta-se descorada (3+/4+). Foram solicitados os seguintes exames: tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve, hemograma completo, exame de fezes com avaliação para sangue oculto e colonoscopia com biópsia. Retorna à consulta com exames alterados, positivo para sangue oculto nas fezes e anemia (Hemoglobina: 9 g/dL - Ref: 12-16 g/dL). A colonoscopia revelou lesão vegetante em ceco. Na tomografia computadorizada abdominal evidenciou-se lesões arredondadas, múltiplas, as maiores com centro necrótico, no parênquima hepático. Foi realizada biópsia da lesão de ceco. Sobre este caso, qual afirmativa está correta?
a) A lesão de ceco será mais provavelmente representada na biópsia por uma proliferação neoplásica com diferenciação glandular, invasiva.
b) A localização mais comum de lesões semelhantes a que esta paciente apresenta é realmente em cólon direito e cólon transverso, sendo raramente vistas em cólon esquerdo e reto.
c) A paciente não apresenta fatores de risco modificáveis para a lesão de ceco, já que seu único fator de risco é ser do sexo feminino.
d) As lesões de fígado evidenciadas na tomografia, no contexto desta paciente, são mais provavelmente um achado de exame, não relacionado à lesão de ceco que ela apresenta.
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