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Homem, 52 anos, foi encaminhado ao ambulatório de cardiologia para tratamento de HAS. É diabeticos e tabagista. Durante a avaliação identificou-se ...

Homem, 52 anos, foi encaminhado ao ambulatório de cardiologia para tratamento de HAS. É diabeticos e tabagista. Durante a avaliação identificou-se DPOC, insuficiência arterial periférica e insuficiência renal crônica não dialítica. Medidas domiciliares com aparelho automático evidenciam pressão arterial sempre acima de 160/90 mmHg. Está em uso regular de enalapril e hidroclorotiazida em doses máximas. Ao exame clínico, pressão arterial: 162/98 mmHg, pulso 52 bpm, pulso tibial anterior e pedioso ambos ausentes à esquerda, pulso poplíteo diminuído à esquerda. Demais pulsos periféricos normais. Sem outras alterações ao exame clínico. Qual outro anti hipertensivo deveria ser acrescentado para o caso apresentado?


a) Espironolactona (poupadores de K - inibe aldosterona)
b) Hidralazina
c) Anlodipina (bloqueador de canal de Ca)
d) Propranolol

Essa pergunta também está no material:

PROVA 1 - CARDIOLOGIA - M6
5 pág.

Cardiologia I Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro

💡 1 Resposta

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Com base nas informações fornecidas, o paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) não controlada, apesar do uso de enalapril e hidroclorotiazida em doses máximas. Além disso, ele possui comorbidades como diabetes, tabagismo, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), insuficiência arterial periférica e insuficiência renal crônica não dialítica. Considerando esses dados, a opção mais adequada para acrescentar ao tratamento anti-hipertensivo seria a alternativa c) Anlodipina (bloqueador de canal de Ca). A anlodipina é um medicamento que atua relaxando os vasos sanguíneos, o que ajuda a reduzir a pressão arterial. Além disso, ela também pode ser utilizada em pacientes com doença arterial periférica. No entanto, é importante ressaltar que somente um médico especialista poderá avaliar o caso de forma completa e indicar o tratamento mais adequado para o paciente.

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