a) Qual sua hipótese diagnóstica mais provável? A paciente provavelmente está apresentando uma obstrução intestinal aguda alta, o que explica o si...

Com base nas informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é uma obstrução intestinal aguda alta. Isso é sugerido pelo sinal de empilhamento de moeda periumbilical e pela presença de gás na ampola retal. Além disso, a paciente também pode ter desenvolvido um empiema à esquerda, um derrame pleural com pus, como indicado pela opacidade na base esquerda com sinal de menisco presente na radiografia de tórax. A leucocitose nos exames laboratoriais pode ser explicada pela presença de pus no espaço pleural. No entanto, é importante ressaltar que um diagnóstico preciso requer uma avaliação médica completa e exames adicionais.