A 45-year-old male patient reports that about 40 days ago, he presented a picture with cough with purulent sputum, daily fever of 38ºC, ventilatory...
A 45-year-old male patient reports that about 40 days ago, he presented a picture with cough with purulent sputum, daily fever of 38ºC, ventilatory-dependent chest pain. He used azithromycin for 5 days without improvement. He sought medical attention and underwent complementary exams, as described below: Hemogram: hemoglobin 13, leukocytes 13000, bands 5%, neutrophils 75%, and platelets 250,000. Chest x-ray according to the image below. Thoracentesis of the right hemithorax: purulent pleural fluid: pH 7.12; glucose 38 mg%; LDH 1100, predominance of neutrophils, awaiting cultures. What is the probable diagnosis?
a) Uncomplicated parapneumonic pleural effusion.
b) Pleural empyema.
c) Community-acquired pneumonia.
d) Pleural tuberculosis.
a) Uncomplicated parapneumonic pleural effusion.
b) Pleural empyema.
c) Community-acquired pneumonia.
d) Pleural tuberculosis.
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nos sintomas apresentados pelo paciente e nos resultados dos exames, o diagnóstico provável é de um empiema pleural (alternativa b). O empiema pleural é caracterizado pela presença de pus no espaço pleural, geralmente como complicação de uma infecção pulmonar. Os sintomas de tosse com expectoração purulenta, febre diária e dor no peito são consistentes com essa condição. Além disso, a presença de fluido pleural purulento na toracocentese e os resultados do hemograma também são indicativos de empiema pleural.
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