Exame físico OSCE

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OSCE 1 - Resumão exame físico
Dor torácica
Hemorragia digestiva alta
Lembrar das classificações de choque
IAM
GeralzãoNew table
Sinais vitais
FC, FR, SATO2, TEMPERATURA, TEP,PA
ECTOSCOPIA
NORMOCORADO, ACIANÓTICO, ANICTÉRICO, 
AFEBRIL, HIDRATADO E ORIENTADO.
EXAME CARDÍACO
INSPEÇÃO : TURGÊNCIA JUGULAR, REFLUXO 
HEPATO- JUGULAT
AUSCULTA: BNF, 2TP, RR,SS
PULSOS RADIAIS E PEDIOSOS : PRESENTES 
BILATERALMENTE, SIMÉTRICOS, FILIFORMES
EXAME RESPIRATÓRIO
INSPEÇÃO: ABAULAMENTO, 
RETRAÇÃO, USO DE MUSCULATURA 
ACESÓRIA, BATIMENTO DE ASA DE 
NARIZ
PALPAÇÃO
PERCUSSÃO
FRÊMITO (dificilmente faz na 
emergêncis)
EXPANSIBILIDADE
AUSCULTA
EXAME ABDOMINAL EXTREMIDADES
INSPEÇÃO: ABAULAMENTOS, RETRAÇÕES, 
CICATRIZES
AUSCULTA: RHA PRESENTES
AUSCULTA DA AORTA ABDOMINAL E 
A.RENAL
PALPAÇÃO
PROCURAR EDEMA (FAZER 
CACIFO)
Inspeção Sinal de Levine
Dissecção de aorta Dor abrupta, lacerante, não passa com analgésico
Inspeção : fácies de dor, agitação e confusão/Sudorese 
profusa e palidez cutânea
Sinais vitais: Hipertensão, diferença de PA entre os membros
Exame cardíaco: diferença de pulsos, sopro, bulhas abafas, estase jugular
Lembrar das classificações da dor
Osteomuscular dor a palpação
Sinais vitais: PA ALTA/NORMAL ao deitar e DIMINUI em ortostase, FC 
Aumentada, Tempo de enchimento capilar aumentado
Ectoscopia: EGB/EGP, Hipocorado. Exame cardíaco taquicardia
Exame abdominal: pode apresentar dor, 
hepatomegalia,esplenomegalia, telangectasia 
(sangramento varicoso por cirrose os 3 últimos)
Lembrar da classificação de choque e de fazer o acesso venoso no MOV
Síndrome de Mallory- Weiss sd caracterizada por sangramentos após vômitos repetidos (pode acontecer na ressaca)
Buscar sinal de peritonite -> dor a 
descompressão brusca
Trombose venosa profunda Extremidades: dor em MMII, edema(depressível, assimétrico, unilateral) Diferença do tamanho da panturrilha > 3cm
Sinais Sinal de Homans: dor a dorsiflexão do pé
Sinal da bandeira: mobilidade da panturrilha diminuída quando comparada a outra
Procurar por veias superficiais colaterais (não varicosas)
Escores de Wells
Tromboembolismo pulmonar
Sinais vitais : FC>100, SatO2 < 95%, Hipotensão
Ausculta cardíaca desdobramento de B2, hiperfonese
Insuficiência de VD : estase jugular e terceira bulha a direita
Ausculta pulmonar normal
Extremidades: edema