As características da inspeção abdominal em recém-nascidos incluem: - O abdômen do recém-nascido aparece semi-globular, com uma circunferência abdominal cerca de 2 a 3 cm menor que a circunferência cefálica. - A diástase dos músculos retos abdominais (aumento da distância entre os retos com a presença de uma pequena protuberância herniária) é uma observação frequente e sem significado clínico. Geralmente regredirá após o início da deambulação. - É importante inspecionar as condições do coto umbilical. Inicialmente gelatinoso, ele seca progressivamente, mumificando-se por volta do 3º ou 4º dia de vida e geralmente se desprende do corpo por volta do 6º ao 15º dia. - Normalmente, o cordão umbilical possui duas artérias e uma veia. A presença de uma única artéria umbilical pode estar associada a anomalias renais ou problemas genéticos, principalmente a trissomia 18. - É importante investigar a presença de secreções na base do coto umbilical ou eritema da pele ao redor da implantação umbilical. Secreção purulenta na base do coto, com edema e hiperemia da parede abdominal, especialmente se formar um triângulo na parte superior do umbigo, indica onfalite, uma infecção de alto risco para a criança. - A higiene da região umbilical com álcool 70% é um fator de proteção importante contra infecções. Logo após a limpeza, pode-se observar hiperemia transitória da pele, o que não representa risco para o recém-nascido. - No onfalocele, há uma herniação na linha média, coberta por um saco peritoneal, com o cordão umbilical inserido no centro dessa massa. Pode estar associado a trissomias ou outras anomalias congênitas. - Na gastrosquise, o defeito está à direita do umbigo, com as alças intestinais e outros órgãos abdominais podendo protruir por essa abertura, sem membrana peritoneal cobrindo o conteúdo exposto. - A eliminação do mecônio geralmente ocorre nas primeiras 24 a 36 horas de vida. É um material viscoso e verde escuro, composto por sais biliares, células epiteliais de descamação, sucos digestivos e lanugo, sendo eliminado nos primeiros 3 a 4 dias de vida. Após esse período, as fezes, chamadas de transição, têm uma cor verde-amarelada, liquefeitas e podem até ser confundidas com diarreia. Espero que essas informações sejam úteis!
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Enfermagem em Ginecologia e Obstetrícia
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