In which situations is surgical intervention considered for thoracic wall stabilization? I- When there is a concomitant injury that is not improvi...
I- When there is a concomitant injury that is not improving (in the pleural/parenchymal space).
II- For pain control and improvement of ventilation - severe instability of the thoracic wall (perform stabilization).
III- Flail Chest: instability of the thoracic wall. There may be regions of the thoracic wall with rib fractures and injuries to the intercostal muscles. In these cases, there is a paracostal movement of the region, where on inspiration there is a sinking of the chest and on expiration there is an expansion (opposite movement of what should be). The problem with this condition is the concomitant injuries, requiring treatment and stabilization of the thoracic wall.
IV- Surgical treatment: stabilization of the thoracic wall is performed with an exploratory thoracotomy in cases of muscle injury to close the lesion in the intercostal muscles, in addition to stabilizing the wall with the use of external rigid splints (adapted with PVC pipes or resin). Nylon wires are passed transfixing the unstable ribs on the splint.
💡 1 Resposta
Ed 
A intervenção cirúrgica para estabilização da parede torácica é considerada nas seguintes situações: I- Quando há uma lesão concomitante que não está melhorando (no espaço pleural/parenquimatoso). II- Para controle da dor e melhora da ventilação - instabilidade grave da parede torácica (realizar estabilização). III- Tórax instável: instabilidade da parede torácica. Pode haver regiões da parede torácica com fraturas de costelas e lesões nos músculos intercostais. Nesses casos, ocorre um movimento paracostal da região, onde na inspiração há um afundamento do tórax e na expiração há uma expansão (movimento oposto ao que deveria ocorrer). O problema dessa condição são as lesões concomitantes, que requerem tratamento e estabilização da parede torácica. IV- Tratamento cirúrgico: a estabilização da parede torácica é realizada com uma toracotomia exploratória nos casos de lesão muscular para fechar a lesão nos músculos intercostais, além de estabilizar a parede com o uso de talas externas rígidas (adaptadas com tubos de PVC ou resina). Fios de nylon são passados transfixando as costelas instáveis na tala. Espero ter ajudado! Se tiver mais alguma dúvida, é só perguntar.
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