51. [FMS - Teresina - 2019] Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente motociclístico, é trazido ao pronto-socorro com múltiplos ferim...

51. [FMS - Teresina - 2019] Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente motociclístico, é trazido ao pronto-socorro com múltiplos ferimentos. Ao exame físico, apresenta: a) via aérea pérvia, saturação de oxigênio de 88%, O₂ em 5 L/min; b) dor à palpação do tórax à direita na região inferior e linha axilar média. Hematoma e crepitação no local da dor; c) bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas sem sopros, FC de 133 bpm, PA inaferível, pulsos periféricos ausentes e entrais cheios, abdome flácido globoso com equimose horizontal abaixo da cicatriz umbilical, pelve estável; d) Glasgow 10 (4 + 1 + 5), pupilas isocóricas e foto-reagentes; e) múltiplos ferimentos cortocontusos em face; fratura nasal com exposição de cartilagem e sangramento ativo, equimose horizontal abaixo da cicatriz umbilical, em todo abdome e diagnonal no ombro esquerdo até crista ilíaca direita. Em relação ao paciente, considere as seguintes afirmativas:
1. A primeira medida a ser tomada deve ser a intubação orotraqueal. 2. Após a intubação orotraqueal, o paciente deve ser submetido à drenagem torácica fechada à esquerda. 3. Deve-se administrar de 1-2 litros de cristaloides em acesso venoso periférico calibroso e avaliar a resposta hemodinâmica; caso não apresente melhora, deverá ser submetido a transfusão sanguínea de sangue não-tipado. 4. Devido à instabilidade hemodinâmica, o FAST (Focused Abdominal Ultrassonography in Trauma) não é indicado. Assinale a alternativa correta.

1. A primeira medida a ser tomada deve ser a intubação orotraqueal.
2. Após a intubação orotraqueal, o paciente deve ser submetido à drenagem torácica fechada à esquerda.
3. Deve-se administrar de 1-2 litros de cristaloides em acesso venoso periférico calibroso e avaliar a resposta hemodinâmica; caso não apresente melhora, deverá ser submetido a transfusão sanguínea de sangue não-tipado.
4. Devido à instabilidade hemodinâmica, o FAST (Focused Abdominal Ultrassonography in Trauma) não é indicado.
A Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.