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As reações adversas a medicamentos constituem um problema importante na prática do profissional da área da saúde. Sabe-se que essas reações são cau...

As reações adversas a medicamentos constituem um problema importante na prática do profissional da área da saúde. Sabe-se que essas reações são causas significativas de hospitalização, aumento do tempo de permanência hospitalar e até mesmo de óbito. Considerando estas informações, imaginemos uma situação em que João Paulo, 72 anos faz uso há dois meses de varfarina (anticoagulante utilizado para a prevenção de eventos tromboembólicos). João Paulo é sensível aos efeitos dos anticoagulantes, pois apresenta recentes episódios de sangramento. Dessa forma, toda semana João Paulo realiza a dosagem do tempo de protrombina. Com base na no caso clínico, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. A terapia com varfarina tem que ser ajustada frequentemente devido à grande variabilidade de respostas dos pacientes a este medicamento. Portanto, no caso clínico citado, a farmacogenômica poderá contribuir com a evolução do tratamento de João Paulo. PORQUE II. A varfarina é hidroxilada a um metabólito inativo por uma enzima hepática do citocromo P450, a CYP2C9. A genotipagem para polimorfismos da CYP2C9 antes do início da terapia com varfarina auxilia o ajuste de dose para pacientes com os alelos variantes, reduzindo as complicações séricas associadas a esta droga. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Selecione uma alternativa: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. c) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. d) A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. e) As asserções I e II são proposições falsas.

💡 2 Respostas

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A alternativa correta é a letra B) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. A asserção I é verdadeira, pois a varfarina é um medicamento que apresenta grande variabilidade de respostas dos pacientes, sendo necessário ajustar frequentemente a dose para evitar complicações, como sangramentos. A asserção II também é verdadeira, pois a varfarina é metabolizada pela enzima hepática CYP2C9, que apresenta polimorfismos genéticos que podem influenciar na resposta do paciente ao medicamento. A genotipagem para esses polimorfismos pode auxiliar no ajuste da dose da varfarina, reduzindo as complicações associadas a essa droga. Assim, a asserção II justifica a I, pois a farmacogenômica pode contribuir para a evolução do tratamento de João Paulo, permitindo um ajuste mais preciso da dose da varfarina e reduzindo o risco de complicações.
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salem Camara

Alternativa B

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