Segundo Erving Goffman (apud Amarante, 2007), a institucionalização da loucura teria chegado a tal ponto que nem mesmo a manifestação dos sintomas ...

Segundo Erving Goffman (apud Amarante, 2007), a institucionalização da loucura teria chegado a tal ponto que nem mesmo a manifestação dos sintomas de pacientes submetidos à internação poderia ser atribuída ao que seria a experiência da loucura propriamente dita, mas sim àquilo que dela foi feito no tratamento asilar. Segundo este autor, aquilo que os psiquiatras diagnosticavam não era tanto o "curso natural da doença", mas sim:


O efeito da relação médico-paciente.
A fragmentação do Eu.
A desestruturação familiar.
A carreira moral do doente mental.
As sequelas da internação.