A alternativa correta é a letra A) O paciente apresenta uma deficiência genética no sistema imunológico, especificamente uma agamaglobulinemia ou hipogamaglobulinemia ligada ao X, causada por mutações no gene BTK. Isso resulta em uma deficiência na produção de imunoglobulinas, especialmente IgG, como evidenciado pelos baixos níveis de imunoglobulinas séricas e a ausência de células B. Essa condição é conhecida como síndrome de Bruton.
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