Qual das alternativas apresenta intervenções de enfermagem coerentes para os diagnósticos de enfermagem Risco de lesão e Processos de pensamentos p...

Qual das alternativas apresenta intervenções de enfermagem coerentes para os diagnósticos de enfermagem Risco de lesão e Processos de pensamentos perturbados em um paciente com diminuição da força muscular, turgor de pele diminuído, emagrecido, baixa acuidade visual, resposta diminuída à propriocepção e desorientação temporoespacial, evacuação ausente há 3 dias?


Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito, reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e calendário.
Manter isolamento de contato, decúbito lateral esquerdo, orientar quanto ao risco de queda, manter grades elevadas e relógio de parede.
Manter grades elevadas, orientar quanto ao risco de queda, manter calendário no quarto e orientar dieta pastosa.
Manter isolamento aéreo, decúbito elevado, dieta pastosa e restrição hídrica.
Manter dieta restrita, isolamento de contato e grades elevadas.