Um enfermeiro, ao examinar a ferida de um paciente, encontra lesão por pressão estágio II/III. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, desnutrido...

Um enfermeiro, ao examinar a ferida de um paciente, encontra lesão por pressão estágio II/III. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, desnutrido, pele seca, descorado +++/++++ e com enchimento capilar lento. Na região sacral está localizada a lesão com sinais inflamatórios; parte da lesão possui tecido de granulação, parte possui tecido necrótico, e parte fibrina com esfacelo. Utilizando o raciocínio crítico, assinale o diagnóstico de enfermagem que considera ideal para a situação, que atende a maioria dos problemas levantados: A) Nutrição desequilibrada e menor que as necessidades corporais, caracterizada por fraqueza e perda de peso relacionado a fatores biológicos. B) Risco de nutrição desequilibrada e menor que as necessidades corporais, caracterizada por fatores biológicos. C) Integridade tissular prejudicada, caracterizada por tecido lesado e tecido destruído, e relacionada a fatores nutricionais e de circulação alterada. D) Risco de infecção relacionado à doença crônica. E) Integridade da pele prejudicada, caracterizada por destruição da derme e epiderme, relacionada à deficiência imunológica.