Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgênci...
Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor além de dor nos flancos e Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU) urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli> 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos. Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmacoes a seguir. I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram. em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. É correto o que se afirma em:
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram. em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. a) III. e III, apenas. b) I e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II e III. e) Nenhuma das alternativas anteriores.
A alternativa correta é a letra B) I e III, apenas.
Justificativa:
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram. em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. - Correta. A bacterioscopia da urina é um exame que pode ser realizado para identificar a presença de bactérias na urina. A coloração de Gram é uma técnica utilizada para diferenciar as bactérias em gram-positivas e gram-negativas. A presença de bacilos gram-negativos na urina pode indicar a presença de Escherichia coli, que é uma bactéria gram-negativa.
II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. - Incorreta. O teste de difusão em disco é um método utilizado para determinar a sensibilidade ou resistência de uma bactéria a um determinado antibiótico. O meio de cultura utilizado para esse teste é o Ágar Mueller-Hinton, e não o Ágar S angue de carneiro.
III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. - Correta. As provas bioquímicas e os meios de cultura seletivos são utilizados para identificar a presença de Escherichia coli na urina. O Ágar Mac Conkey e o Eosin Methylene Blue (EMB) são meios de cultura seletivos utilizados para o isolamento de bactérias gram-negativas, incluindo a Escherichia coli.
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