Um homem de 43 anos procura auxílio médico queixando-se de fadiga e alterações no humor. Está perdendo interesse pelo seu trabalho e tem se preocup...

Um homem de 43 anos procura auxílio médico queixando-se de fadiga e alterações no humor. Está perdendo interesse pelo seu trabalho e tem se preocupado com sentimento de culpa, falta de valor e desesperança. Sua história clínica inclui uso de medicamentos analgésicos, tramadol e meperidina para controle de dor cervical crônica em decorrência de um acidente automobilístico. Além dos sintomas depressivos, o paciente se queixa de dores musculares. Toma hidroclorotiazida e propranolol para a hipertensão. O paciente é diagnosticado com depressão maior e, além de o médico encaminhá-lo para psicoterapia, prescreve-lhe fluoxetina. Após seis semanas de tratamento com esse fármaco, os sintomas do paciente desapareceram. Contudo, ele reclama de disfunção sexual. a) Considerando os efeitos adversos da fluoxetina na função sexual do paciente, qual antidepressivo deve ser útil? b) Quais outros antidepressivos estariam contraindicados nesse caso? c) Qual a vantagem farmacológica do uso da fluoxetina quando comparada ao uso da amitriptilina, um antidepressivo tricíclico?