Paciente com as iniciais AS, 27 anos, sexo feminino, estatura média, 56 kg, procurou outro médico clínico geral para realizar alguns exames, relatou que se sentia mais cansada, sonolenta, perda da concentração e apresentava leve palidez na pele. Também informou ao novo clínico que fazia tratamento com sulfato ferroso há mais de três meses.
Eritrograma da paciente: Eritrócitos 4,28x106/mm3 (4,15 – 4,90 x106/mm3)
Hemoglobina 9,7g/dL (12 – 16g/dL)
Hematócrito 29,9% (37 – 48%)
VCM 69,9 fl (80 – 100 fl)
HCM 22,7 pg (27 – 33 pg)
CHCM 32,4% (30 – 36 %)
RDW-CV 15,0% (13 – 15 %)
Através de um relatório, interprete e responda as seguintes perguntas:
1) A paciente apresenta uma anemia. Como podemos classificar esta anemia morfologicamente?
2) Observando o RDW-CV 15,2% (Red blood cell Distributtion Width), você sendo o analista, suspeitaria de qual tipo de anemia neste paciente?
3) Na microscopia, foram visualizados nos eritrócitos pontilhados, chamados pontilhados basofílicos, qual o significado deste achado? Correlacione com o caso clínico.
1) A paciente apresenta uma anemia microcítica e hipocrômica, pois apresenta valores baixos de hemoglobina e hematócrito, além de VCM abaixo do valor de referência. 2) O RDW-CV elevado sugere uma anemia ferropriva, pois indica uma variação no tamanho dos eritrócitos, o que é comum nesse tipo de anemia. 3) Os pontilhados basofílicos são grânulos de RNA residual que indicam uma síntese anormal de hemoglobina. Esse achado pode estar relacionado à anemia ferropriva, pois a deficiência de ferro pode levar a uma síntese anormal de hemoglobina.
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