Paciente com as iniciais FGR, 36 anos, sexo masculino, estatura média, 83 kg, procurou um clínico geral para realizar exames, pois não se sentia muito bem, febre, dores abdominais, seguido de anorexia, náuseas e vômito. O paciente foi diagnosticado, após outros exames complementares, com apendicite aguda supurativa e logo foi encaminhado para a cirurgia.
Observe o hemograma no primeiro momento em que o paciente chegou ao hospital.
Hemograma do Paciente
Eritrócitos 4,41 x 106/mm3
Hemoglobina 14,2 g/dL
Hematócrito 41%
VCM 90 fl
HCM 32,2 pg
CHCM 35,4%
RDW-CV 12,6%
Plaquetas 325000/mm3
VPM 9,0 fl
Leucócitos Totais 16300
Neutrófilos Bastões 18%
Neutrófilos Segmentados 68,2%
Linfócitos 9,1%
Monócitos 4,1%
Eosinófilos 0,5%
Basófilos 0,3%
Observando o número absoluto total de leucócitos, como podemos justificar esta alteração?
O que significa o aparecimento deste número de neutrófilos bastões
No hemograma do paciente, observamos um número absoluto total de leucócitos de 16300. Essa alteração pode ser justificada pela presença de uma infecção ou inflamação no organismo, como é o caso da apendicite aguda supurativa. O aumento dos leucócitos é uma resposta do sistema imunológico para combater a infecção. O aparecimento de neutrófilos bastões no hemograma indica uma resposta inflamatória aguda. Os neutrófilos bastões são uma forma imatura de neutrófilos, que são células de defesa do sistema imunológico. Sua presença em maior quantidade indica uma resposta inflamatória mais intensa, o que é esperado em casos de infecção aguda como a apendicite supurativa.
Apendicite aguda supurativa é uma condição que ocorre em pacientes que tem rompimento do apendice devido a inflamação do órgão. Quando o apêndice rompe pode acontecer uma infecção generalizada no abdômen a qual é dada o nome de peritonite. Essa infecção (bacteriana) generalizada causa uma resposta do sistema imunológico, onde o paciente apresenta assim a leucocitose e bastonetes.
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