Caso 02 – A. D. S. 24 anos, estudante, sexo feminino, chega ao Centro Cirúrgico com história de traumatismo abdominal há duas horas por conta de um acidente automobilístico. No local do acidente foi encontrada lúcida, hipocorada e com sinais de choque hipovolêmico. A hipovolemia foi rapidamente reposta com solução fisiológica, albumina humana e bicarbonato de sódio. Chegou à Emergência estável e equilibrado, o que permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica.
Foi solicitado Gasometria arterial:
pH= 7,50; PaCO2= 30 mmHg; HCO3- = 34 mM/L; BE= +4,5.
Qual ou quais distúrbios acido-base está acontecendo com a paciente? Está ocorrendo compensação por algum mecanismo?
Com base nos valores da gasometria arterial fornecidos, podemos identificar que a paciente apresenta um quadro de alcalose metabólica. Isso é indicado pelo pH elevado (7,50) e pelo bicarbonato (HCO3-) acima do valor de referência (34 mM/L). A alcalose metabólica pode ser causada por diferentes fatores, como perdas excessivas de ácido gástrico, uso de diuréticos, hiperaldosteronismo, entre outros. Quanto à compensação, é importante observar que o valor de PaCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) está abaixo do valor de referência (30 mmHg), o que indica uma resposta respiratória compensatória para tentar normalizar o pH. No entanto, é necessário avaliar outros parâmetros para uma análise mais completa do caso. É importante ressaltar que essa é uma resposta com base nas informações fornecidas. Para uma avaliação mais precisa e um diagnóstico definitivo, é fundamental consultar um profissional de saúde.
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Bioquímica Aplicada Às Análises Clínicas
•UFMG
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