Caso 03 - Paciente G. D. R., 56 anos, sexo masculino, obeso, fumante, motorista de transporte coletivo. Dá entrada no hospital (Pronto socorro) com síndrome respiratória aguda, sangramentos em regiões de mucosa e subcutâneas (petéquias e equimoses) por todo o corpo. Apresenta febre (38,7°C), tosse seca. Se queixa de falta de ar, dores de cabeça e dores de garganta. Relata olfato e paladar irresponsivos à estímulos.
Foi solicitado gasometria:
pH= 7,27; PaCO2= 57 mmHg; HCO3- = 26 mM/L; BE= +1,5; SatO2= 70%; PaO2= 65mmHg
Analise os exames laboratoriais, justificando suas alterações e correlacionado às características apresentadas na clínica do paciente.
Com base nos dados apresentados, o paciente G. D. R. é um homem de 56 anos, obeso, fumante e motorista de transporte coletivo. Ele deu entrada no hospital com sintomas de síndrome respiratória aguda, como febre, tosse seca, falta de ar, dores de cabeça e dores de garganta. Além disso, ele apresenta sangramentos em regiões de mucosa e subcutâneas, como petéquias e equimoses, por todo o corpo. O paciente relata perda de olfato e paladar. O exame de gasometria arterial revelou os seguintes resultados: - pH = 7,27: indica acidose respiratória, possivelmente devido à retenção de dióxido de carbono (CO2). - PaCO2 = 57 mmHg: valor elevado, confirmando a acidose respiratória. - HCO3- = 26 mM/L: valor dentro da faixa de normalidade, indicando uma compensação parcial do organismo para a acidose respiratória. - BE = +1,5: valor positivo, indicando uma leve alcalose metabólica compensatória. - SatO2 = 70%: valor baixo, indicando uma baixa saturação de oxigênio no sangue arterial. - PaO2 = 65 mmHg: valor baixo, indicando uma baixa pressão parcial de oxigênio no sangue arterial. Esses resultados sugerem que o paciente apresenta uma alteração respiratória, com acidose respiratória e hipoxemia (baixa oxigenação do sangue). As petéquias e equimoses podem ser indicativas de distúrbios de coagulação sanguínea, que podem estar relacionados à síndrome respiratória aguda. É importante ressaltar que essas informações são apenas uma análise preliminar e que um diagnóstico preciso requer uma avaliação médica completa, incluindo exames complementares e a análise do histórico clínico do paciente.
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Bioquímica Aplicada Às Análises Clínicas
•UFMG
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Avaliação Clínica Psicossocial em Enfermagem
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