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De acordo com Gusso et al o método clínico centrado no paciente (MCCP) tem quatro componentes:
1. Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.
2. Entendendo a pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto.
3. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
4. Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.

Dessa forma é correto afirmar:


a) Um dos pontos fundamentais do terceiro componente é a decisão conjunta do problema a ser manejado
b) O quarto componente se possibilita consultas com maior duração e, assim, maior qualidade.
c) O segundo componente do MCCP se aproxima da abordagem tradicional ao perguntar o histórico familiar.
d) No primeiro componente do MCCP propõe-se um olhar mais amplo sobre a doença do paciente.
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De acordo com Gusso et al, o método clínico centrado no paciente (MCCP) tem quatro componentes: 1. Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença. 2. Entendendo a pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto. 3. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas. 4. Intensificando a relação entre a pessoa e o médico. Dessa forma, é correto afirmar: a) Um dos pontos fundamentais do terceiro componente é a decisão conjunta do problema a ser manejado. b) O quarto componente possibilita consultas com maior duração e, assim, maior qualidade. c) O segundo componente do MCCP se aproxima da abordagem tradicional ao perguntar o histórico familiar. d) No primeiro componente do MCCP propõe-se um olhar mais amplo sobre a doença do paciente.

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De acordo com a figura abaixo, marque a afirmativa que indica o nome da manobra neurológica e o que ela contribui na avaliação do exame neurológico:


a) Manobra de Raimiste, avaliar déficit motor
b) Manobra de Mingazzini, avaliar déficit motor
c) Manobra de Brudzinski, avaliar sinal de irritação meníngea
d) Manobra de Kernig, avaliar sinal de irritação meníngea

A cefaleia é uma das queixas mais comuns nos ambulatórios de clínica médica e neurologia. Saber fazer uma boa anamnese contribui para evitar a solicitação desnecessária de alguns exames. Sobre cefaleia e anamnese marque a alternativa falsa


a) Para avaliar se há presença de rigidez de nuca, é necessário fazer compressão dolorosa da região glabelar
b) Para melhor entendimento do paciente, podemos solicitar que o mesmo gradue a intensidade da dor em uma escala numérica
c) Febre, crises convulsivas, perda de peso e papiledema associados a cefaleia são indicativos de cefaleia secundária
d) Tomografia, exame do liquor e Ressonância magnética são exame complementares que contribuem na elucidação etiológica de cefaleias secundárias

Nível de consciência, força motora, reflexos, coordenação e sensibilidade são alguns pontos que avaliamos no exame neurológico do paciente. É importante durante a avaliação inicial de qualquer paciente avaliar todos esses pontos, independente da queixa principal do paciente. Sobre o exame neurológico, marque a alternativa correta.


a) A Marcha do paciente não fornece dados adicionais sobre o exame neurológico do paciente
b) Sensibilidade tátil, térmica e dolorosa fazem parte da avaliação da sensibilidade profunda
c) O diapasão é o instrumento propedêutico preferencial para pesquisar os reflexos profundos
d) O paciente com a propriocepção preservada consegue determinar a posição das partes do seu corpo no espaço

De acordo a figura abaixo, marque o nervo craniano que está lesionado.


a) Oculomotor
b) Troclear
c) Óptico
d) Abducente

O tronco encefálico é uma estrutura de vital importância para o funcionamento integrado entre demais estruturas do corpo humano. Por ele passa grandes vias responsáveis pela nossa respiração, sistema motor, sensitivo e os pares cranianos. Sobre os pares cranianos, marque a alternativa correta.


a) O Nervo glossofaríngeo é responsável pela motilidade intrínseca e extrínseca da língua
b) Para avaliar o nervo olfatório, podemos utilizar substâncias tais como éter, cravo, café
c) O V nervo craniano é um nervo misto
d) O VII nervo craniano possui três ramos que são responsáveis pela maior parte da sensibilidade da face

A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença do neurônio motor acometendo tanto o neurônio motor inferior ( NMI) como neurônio motor superior (NMS). Por acometer essas duas estruturas, o paciente poderá apresentar características clínicas envolvendo tanto o NMI quanto o NMS. Sobre os neurônios motores, marque a alternativa correta.


a) O Sistema piramidal também conhecido como neurônios motores, se originam no giro pós central do córtex
b) Lesões acometendo o NMS, acima da decussação das pirâmides bulbares , apresentam os sintomas de forma contralateral a lesão
c) Uma forma motora preservada é caracterizada como força grau 2
d) Reflexo cutâneo plantar extensor é característica de lesão do NMI

Os reflexos neurológicos é a resposta da contração brusca de um músculo quando esse é submetido a um estiramento rápido. Através dessa avaliação, podemos diferenciar se há comprometimento do Sistema Nervoso Central ou Sistema Nervoso Periférico. Sobre os reflexos e neurônios motores, marque a alternativa correta


a) A presença de hipotonia é característica de lesões do neurônio motor superior
b) O reflexo cutâneo plantar é um reflexo osteotendíneo profundo
c) Bradicinesia, rigidez e tremor são característicos das Síndromes Extrapiramidais
d) A presença de clônus poderá ser encontrada em um paciente com hiporreflexia

9- Paciente do sexo masculino, 40 anos, chega à emergência trazido pelo SAMU, vítima de acidente automobilístico. Você recebe o paciente e logo avalia o nível de consciência dele. Ao realizar o exame neurológico, ele apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, não apresenta nenhuma resposta verbal e realiza flexão anormal dos membros ao estímulo doloroso. Ao avaliar as pupilas, você percebe que a pupila a direita está midriática não fotorreagente. Marque a seguir a pontuação na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar que mais se adequa ao quadro clínico do paciente.


a) 4
b) 7
c) 5
d) 6

10- A Figura abaixo indica a pesquisa de um reflexo neurológico. Marque o nome do reflexo examinado e possíveis alterações desse reflexo


a) Triciptal. A graduação normal desse reflexo será grau 4
b) Biciptal. Caso esteja arreflexo, será uma lesão do neurônio motor superior
c) Triciptal. Hiporreflexia poderá ser sugestivo de lesões do Neurônio motor inferior
d) Biciptal. Esse reflexo só poderá ser pesquisado se o paciente estiver em alerta

11- Sobre prontuários médicos é correto afirmar:


a) O seu preenchimento de forma ilegível, apesar de ser uma prática incorreta, não configura uma infração à ética médica.
b) Os prontuários físicos (papel) devem ser guardados por um prazo de 20 anos a partir de seu primeiro atendimento.
c) Tem caráter legal, sigiloso, científico e de acesso exclusivo ao médico assistente.
d) É um documento único, de elaboração obrigatória, destinada ao registro ordenado de todas as informações referentes aos pacientes.

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