N1 HAM sem gabarito

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N1 - HAM 
1- De acordo com a figura abaixo, marque a afirmativa que indica o nome da manobra neurológica e o que ela contribui na 
avaliação do exame neurológico: 
 
a) Manobra de Raimiste, avaliar déficit motor 
b) Manobra de Mingazzini, avaliar déficit motor 
c) Manobra de Brudzinski, avaliar sinal de irritação meníngea 
d) Manobra de Kernig, avaliar sinal de irritação meníngea 
 
2- A cefaleia é uma das queixas mais comuns nos ambulatórios de clínica médica e neurologia. Saber fazer uma boa anamnese 
contribui para evitar a solicitação desnecessária de alguns exames. Sobre cefaleia e anamnese marque a alternativa falsa 
 
a) Para avaliar se há presença de rigidez de nuca, é necessário fazer compressão dolorosa da região glabelar 
b) Para melhor entendimento do paciente, podemos solicitar que o mesmo gradue a intensidade da dor em 
uma escala numérica 
c) Febre, crises convulsivas, perda de peso e papiledema associados a cefaleia são indicativos de cefaleia 
secundária 
d) Tomografia, exame do liquor e Ressonância magnética são exame complementares que contribuem na 
elucidação etiológica de cefaleias secundárias 
 
3- Nível de consciência, força motora, reflexos, coordenação e sensibilidade são alguns pontos que avaliamos no exame 
neurológico do paciente. É importante durante a avaliação inicial de qualquer paciente avaliar todos esses pontos, independente 
da queixa principal do paciente. Sobre o exame neurológico, marque a alternativa correta. 
 
a) A Marcha do paciente não fornece dados adicionais sobre o exame neurológico do paciente 
b) Sensibilidade tátil, térmica e dolorosa fazem parte da avaliação da sensibilidade profunda 
c) O diapasão é o instrumento propedêutico preferencial para pesquisar os reflexos profundos 
d) O paciente com a propriocepção preservada consegue determinar a posição das partes do seu corpo no espaço 
 
4- De acordo a figura abaixo, marque o nervo craniano que está lesionado. 
 
a) Oculomotor 
b) Troclear 
c) Óptico 
d) Abducente 
 
5- O tronco encefálico é uma estrutura de vital importância para o funcionamento integrado entre demais estruturas do corpo 
humano. Por ele passa grandes vias responsáveis pela nossa respiração, sistema motor, sensitivo e os pares cranianos. Sobre 
os pares cranianos, marque a alternativa correta. 
 
a) O Nervo glossofaríngeo é responsável pela motilidade intrínseca e extrínseca da língua 
b) Para avaliar o nervo olfatório, podemos utilizar substâncias tais como éter, cravo, café 
c) O V nervo craniano é um nervo misto 
d) O VII nervo craniano possui três ramos que são responsáveis pela maior parte da sensibilidade da face 
 
6- A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença do neurônio motor acometendo tanto o neurônio motor inferior ( NMI) como 
neurônio motor superior (NMS). Por acometer essas duas estruturas, o paciente poderá apresentar características clínicas 
envolvendo tanto o NMI quanto o NMS. Sobre os neurônios motores, marque a alternativa correta. 
 
a) O Sistema piramidal também conhecido como neurônios motores, se originam no giro pós central do córtex 
b) Lesões acometendo o NMS, acima da decussação das pirâmides bulbares , apresentam os sintomas de forma contralateral 
a lesão 
c) Uma forma motora preservada é caracterizada como força grau 2 
d) Reflexo cutâneo plantar extensor é característica de lesão do NMI 
 
7- Os reflexos neurológicos é a resposta da contração brusca de um músculo quando esse é submetido a um estiramento 
rápido. Através dessa avaliação, podemos diferenciar se há comprometimento do Sistema Nervoso Central ou Sistema Nervoso 
Periférico. Sobre os reflexos e neurônios motores, marque a alternativa correta 
 
a) A presença de hipotonia é característica de lesões do neurônio motor superior 
b) O reflexo cutâneo plantar é um reflexo osteotendíneo profundo 
c) Bradicinesia, rigidez e tremor são característicos das Síndromes Extrapiramidais 
d) A presença de clônus poderá ser encontrada em um paciente com hiporreflexia 
 
8- Um dos assuntos mais intrigantes da Neurociências é responder o que a consciência. O conceito do que é consciência, pode 
passar desde as definições da neurobiologia até mesmo por questões filosóficas a citar Descartes com seu princípio “Penso, 
logo existo “e Espinosa descrevendo a “Consciência é a fonte de ilusões. Sobre as diversas alterações do nível de consciência, 
marque a alternativa correta. 
 
a) O paciente sonolento poderá ser despertado ao estímulo verbal 
b) O Paciente em coma apresenta abertura ocular não sustentada aos estímulos dolorosos 
c) Para avaliar a motilidade extrínseca ocular de um paciente em coma podemos realizar o Reflexo Córneo- 
palpebral 
d) O Paciente em coma irá evoluir fatalmente para a morte encefálica 
 
9- Paciente do sexo masculino, 40 anos, chega à emergência trazido pelo SAMU, vítima de acidente automobilístico. Você 
recebe o paciente e logo avalia o nível de consciência dele. Ao realizar o exame neurológico, ele apresenta abertura ocular ao 
estímulo doloroso, não apresenta nenhuma resposta verbal e realiza flexão anormal dos membros ao estímulo doloroso. Ao 
avaliar as pupilas, você percebe que a pupila a 
direita está midriática não fotorreagente. Marque a seguir a pontuação na Escala de Coma de Glasgow com avaliação 
pupilar que mais se adequa ao quadro clínico do paciente. 
 
a) 4 
b) 7 
c) 5 
d) 6 
 
10- A Figura abaixo indica a pesquisa de um reflexo neurológico. Marque o nome do reflexo examinado e possíveis 
alterações desse reflexo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a) Triciptal. A graduação normal desse reflexo será grau 4 
b) Biciptal. Caso esteja arreflexo, será uma lesão do neurônio motor superior 
c) Triciptal. Hiporreflexia poderá ser sugestivo de lesões do Neurônio motor inferior 
d) Biciptal. Esse reflexo só poderá ser pesquisado se o paciente estiver em alerta 
11- Sobre prontuários médicos é correto afirmar: 
a) O seu preenchimento de forma ilegível, apesar de ser uma prática incorreta, não configura uma infração à 
ética médica. 
b) Os prontuários físicos (papel) devem ser guardados por um prazo de 20 anos a partir de seu primeiro 
atendimento. 
c) Tem caráter legal, sigiloso, científico e de acesso exclusivo ao médico assistente. 
d) É um documento único, de elaboração obrigatória, destinada ao registro ordenado de todas as informações referentes aos 
pacientes. 
 
12- Analise a receita prescrita abaixo e marque a alternativa verdadeira: 
Nome: João da Silva Tavares 
1-Tylenol 500mg 01 caixa 
Uso: 01 cp VO de 6/6h se dor. 
Dr. José Oliveira 
 
CRM: XXXX/BA 
a) Por ser uma medicação à ser utilizado apenas se ocorrer um sinal/sintoma (dor), o documento pode estar sem 
data para que a receita não perca seu prazo de validade. 
b) Apesar da receita apresentada não estar completa, ela se encontra clara, legível e compreensível. 
c) A forma de uso utilizada está correta desde que o médico leia em conjunto com o paciente e certifique-se de 
seu entendimento. 
d) Em um atendimento no Sistema Único de Saúde o medicamento deve ser prescrito pelo nome genérico 
obrigatoriamente. 
 
13- Paciente de 58 anos do sexo masculino chegou ao PS com queixa de febre superior a 38°C há 4 dias. Ao exame físico, 
apresentava-se taquipnéico, cianótico, macicez pulmonar até o terço médio do pulmão direito. A radiografia de tórax confirmou 
a condensação encontrada na propedêutica. Internado, o paciente evoluiu com 
febre alta, escarro hemoptoico, cianose de extremidades e hipotensão. Foi transferido para a UTI em franca insuficiência 
respiratória aguda, entubado, colocado no ventilador, necessitando de 100% de oxigênio. Não houve resposta ao tratamento e 
foi a óbito no dia seguinte. 
Marque a opção correta de preencher a Parte I da DO? 
 
a) Pneumonia b) Choque séptico c) Insuficiência respiratória aguda 
b) Pneumonia b) Insuficiência respiratória aguda c) Choque séptico 
c) Insuficiência respiratória aguda b) Choque séptico c) Pneumonia 
d) Choque séptico b) Insuficiênciarespiratória aguda c) Pneumonia 
 
14- Leia as afirmativas abaixo sobre atestado médico e assinale a alternativa correta: 
• O Atestado médico é um documento de fé pública e de decisão do médico emiti-lo. 
• Deve ser emitido de forma legível, sem rasuras para garantir sua validade legal. 
• Deve ser escrito por quem, de fato, examinou o beneficiário da declaração. 
 
a) Está correta apenas a afirmativa II 
b) Estão corretas as afirmativas I, III 
c) Estão corretas as afirmativas II, III 
d) Estão corretas as afirmativas I, II, III 
 
15- De acordo com Gusso et al o método clínico centrado no paciente (MCCP) tem quatro componentes: 
1. Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença. 
2. Entendendo a pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto. 
3. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas. 
4. Intensificando a relação entre a pessoa e o médico. 
 
Dessa forma é correto afirmar: 
 
a) Um dos pontos fundamentais do terceiro componente é a decisão conjunta do problema a ser manejado 
b) O quarto componente se possibilita consultas com maior duração e, assim, maior qualidade. 
c) O segundo componente do MCCP se aproxima da abordagem tradicional ao perguntar o histórico familiar. 
d) No primeiro componente do MCCP propõe-se um olhar mais amplo sobre a doença do paciente.