QUESTÃO 19. Simulado Online: Unicamp | R1 Paciente de 35 anos foi trazido por familiares após “forte dor de cabeça e desmaio”. Foi realizado o aten...

QUESTÃO 19. Simulado Online: Unicamp | R1 Paciente de 35 anos foi trazido por familiares após “forte dor de cabeça e desmaio”. Foi realizado o atendimento inicial com necessidade de intubação orotraqueal. Durante investigação etiológica, foi identificado aneurisma cerebral roto. Indicado correção cirúrgica de urgência para controle do sangramento. Mesmo com a clipagem do aneurisma, paciente evoluiu com coma aperceptivo, confirmado por 2 exames clínicos e ausência de atividade cerebral em EEG. Foi conversado com familiares sobre doação de órgãos e autorizado. Durante a cirurgia de captação e preparo pré-operatório de urgência, a equipe cirúrgica e anestésica conseguiram dados do histórico pessoal coletados com familiares: etilista social de 1-2 cervejas aos finais de semana, asma bem controlada com corticoide inalatório + beta-2 agonista de longa duração. Não havia histórico de cirurgia prévia ou de outras comorbidades. Havia histórico de alergia a kiwi e abacate. Internações prévias apenas quando era criança para controle sintomático da asma. ASA IIE. Foi realizada antibioticoprofilaxia com cefazolina 1g durante a indução anestésica, além de metilprednisolona 1g. Durante o intraoperatório, não houve intercorrências. A hora do clampeamento da aorta foi às 15:30. Apesar de sutil, qual foi o erro percebido pelo chefe da anestesia?
A. Não houve profilaxia adequada para látex, considerando o histórico de alergia a kiwi e abacate, deveria ter sido lembrado da síndrome fruta-látex.
B. O preenchimento do ASA está incorreto.
C. A profilaxia com antibiótico deveria ter sido realizada novamente no intraoperatório durante a exsanguinação do paciente, na cirurgia de captação de órgãos.
D. Não haveria necessidade de metilprednisolona, pois o paciente fazia uso contínuo de corticoide inalatório.


A. Não houve profilaxia adequada para látex, considerando o histórico de alergia a kiwi e abacate, deveria ter sido lembrado da síndrome fruta-látex.
B. O preenchimento do ASA está incorreto.
C. A profilaxia com antibiótico deveria ter sido realizada novamente no intraoperatório durante a exsanguinação do paciente, na cirurgia de captação de órgãos.
D. Não haveria necessidade de metilprednisolona, pois o paciente fazia uso contínuo de corticoide inalatório.