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A síndrome do impacto se caracteriza por uma dor de caráter crônico que acomete o ombro. Esse sintoma é desencadeado pela compressão do manguito rotador no arco coracoacromial. Pode também estar associada a alterações da bursa subacromial. Acerca deste assunto, assinale a opção que indica o teste ortopédico que pode ser utilizado durante a avaliação dessa patologia:

a. Teste de Hawkins.
b. Teste de Mill.
c. Teste de Gerber.
d. Teste de Patte.
e. Teste de Yergason.

Questões Para a Compreensão

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A opção correta para o teste ortopédico que pode ser utilizado durante a avaliação da síndrome do impacto é o Teste de Hawkins (alternativa a).

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A artrite reumatoide é uma patologia inflamatória e autoimune, de etiologia desconhecida, que acomete os tecidos articulares, com presença de deformidades e limitações de movimento. Assinale a opção que apresenta os sinais e sintomas clínicos mais comuns nesta patologia:

a. Fator reumatoide positivo, rigidez monoarticular e assimétrica.
b. Rigidez, erosão articular, deformidade bilateral, nódulos reumatoides.
c. Rigidez matinal, poliarticular, simétrica, com presença de nódulos e fator reumatoide positivo.
d. Processo inflamatório, rigidez matinal, assimetria, deformidade.
e. Rigidez, edema, monoarticularidade, assimetria, fator reumatoide positivo.

A artroplastia total de quadril (ATQ) é indicada nos casos de lesões articulares graves decorrentes de osteoartrite, artrite reumatoide ou necroses vasculares. Sobre as instruções e tratamento no pós-operatório da ATQ, é correto o que se afirma em:

a. Ao descer escadas, deve-se levar as muletas para o degrau abaixo, seguida da perna não operada e, então, a perna operada.
b. Em uma abordagem cirúrgica lateral, o paciente é orientado a evitar extensão, rotação externa e adução.
c. Ao sentar-se deve-se manter as pernas separadas com inclinação para frente.
d. Exercícios de respiração, bombas de tornozelo e adução ativa e isométrica do quadril da perna envolvida devem ser iniciados 24 horas após a cirurgia.
e. Em abordagens posterolaterais deve-se evitar a flexão de quadril acima de 90°, rotação interna e adução.

A osteoartrose (AO) consiste em um processo degenerativo articular progressivo, caracterizado por perda da integridade estrutural e fisiológica da superfície articular. No que se refere à OA, assinale a alternativa correta:

a. O tecido alvo desta patologia é o osso subcondral com formação de fissuras e erosões.
b. A teoria química é causada por homeostase dos condrócitos e matriz que, ao receber sobrecarga, causa desvios angulares em membros inferiores.
c. A dor localizada é o primeiro sintoma no início do movimento e piora ao repouso.
d. Inicia-se com amolecimento e afilamento da cartilagem articular, progredindo para fissuras e úlceras condrais.
e. Paciente relata dor noturna e rigidez articular, características de quadros iniciais da doença.

A principal indicação de artroplastia total de joelho (ATJ) decorre de osteoartrose avançada de joelho, com dor persistente, incapacidade funcional e deformidade severa. Assinale a alternativa que apresenta contraindicações absolutas e/ou relativas para a ATJ:

a. Insuficiência arterial e articulação neuropática.
b. Doença mental, obesidade e genuvaro.
c. Fraturas periprotéticas, paralisia do nervo fibular.
d. Artrofibrose, diabetes, infecção.
e. Lesões nos vasos femorais superficiais, embolia gordurosa e obesidade severa.

As epicondilite lateral e medial consistem em processo degenerativo nos tendões que se originam no cotovelo. Com relação a essas epicondilopatias, assinale a alternativa correta:

a. A epicondilite lateral afeta o tendão do músculo flexor radial curto do carpo.
b. Ao exame físico é mais comum dor à palpação no compartimento medial de cotovelo.
c. No teste de Cozen solicita-se que o paciente erga um objeto com o braço pronado.
d. Sua causa relaciona-se apenas a esforços repetitivos.
e. A epicondilopatia medial acomete os músculos flexor radial do carpo, pronador redondo, flexor superficial dos dedos e flexor ulnar do carpo.

Atleta profissional de futebol, sexo feminino, 24 anos, sentiu um desconforto na região posterior da coxa direita durante um treino de futebol, com redução de amplitude de movimento de flexão de quadril e dor à palpação na junção proximal de músculo e tendão de isquiostibiais. Relatou que o sintoma surgiu ao chutar a bola em direção ao gol. Ainda assim, permaneceu em campo até o fim da partida. De acordo com o relato da paciente, qual é o provável diagnóstico?

a. Câimbra.
b. Lesão de menisco.
c. Estiramento muscular.
d. Ruptura total do tendão de semimembranoso.
e. Entorse de joelho.

Atleta profissional de futebol, sexo feminino, 24 anos, sentiu um desconforto na região posterior da coxa direita durante um treino de futebol, com redução de amplitude de movimento de flexão de quadril e dor à palpação na junção proximal de músculo e tendão de isquiostibiais. Relatou que o sintoma surgiu ao chutar a bola em direção ao gol. Ainda assim, permaneceu em campo até o fim da partida. De acordo com o relato da paciente, quais as condutas fisioterapêuticas adequadas?

a. Protocolo PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e elevação).
b. Alongamento passivo de isquiostibiais.
c. Crioterapia e exercícios isométricos intermitentes.
d. Ultrassom, elevação do membro e bomba de tornozelo.
e. Movimentos articulares oscilatórios, repouso e liberação miofascial.

O termo tendinopatia (TP) descreve desordens por uso excessivo das estruturas tendíneas com ausência de um diagnóstico anatomopatológico. Acerca dos diferentes tipos de tendinopatia, assinale a opção que a descreve corretamente:

a. Tenossinovite é um processo patológico da bainha sinovial.
b. Paratendinopatia envolve uma camada de tecido fino, denominada de paratendão.
c. Tendinose caracteriza-se por inflamação aguda do tendão.
d. A tendinite aguda envolve um processo inflamatório de até 3 meses.
e. Tendinite envolve o tendão e bainha sinovial.

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro. Foi encaminhada ao ambulatório de fisioterapia apresentando dor, rigidez articular com limitação da amplitude de movimento em rotação externa e positividade no teste doloroso de coracoide. Assinale a alternativa que descreve corretamente o estágio em que a paciente se encontra e medidas terapêuticas adequadas:

a. Fase aguda, técnicas de estabilização rítmicas e alongamentos ativos, técnicas de estabilização rítmicas e alongamentos ativos.
b. Fase de congelamento, ultrassom, alongamento da cápsula articular, fortalecimento muscular.
c. Fase aguda, estimulação elétrica transcutânea, crioterapia, isométricos intermitentes suaves.
d. Fase de descongelamento, ondas curtas, movimentos controlados e técnicas oscilatórias.
e. Fase de recuperação, crioterapia, técnicas de mobilização articular graus II e IV.