Mulher, 19 anos, procura a emergência por poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Está em tratamento irregular para diabete melito ...

Mulher, 19 anos, procura a emergência por poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Está em tratamento irregular para diabete melito tipo 1. Apresenta-se desidratada, com hálito cetônico e com respiração de Kussmaul. Exames iniciais: glicemia capilar 420 mg/dL, pH arterial 7.25, bicarbonato de 8 mEq/L, cetonúria positiva mas com débito urinário normal. Em relação ao manejo inicial dessa paciente, assinale a alternativa correta.


A É necessária a reposição de bicarbonato neste momento.
B A reposição de fluidos deve ser feita com solução de NaCl 0,45%.
C É importante medir o potássio antes de iniciar a infusão IV de insulina pelo risco de arritmias.
D Quando a glicemia plasmática estiver abaixo de 250 mg/dL e a cetonemia for negativa, pode-se descontinuar a infusão de insulina IV.