De acordo com a descrição apresentada, a opção indicada para essa situação clínica é a alternativa "b. Remoção total da cárie e capeamento pulpar direto com cimento de ionômero de vidro forrador quimicamente ativado + restauração provisória com cimento de ionômero de vidro restaurador quimicamente ativado." Isso porque a paciente apresenta dor ao frio, o fio dental rompeu-se entre os dentes 45 e 46 e há áreas radiolúcidas na região proximal. Além disso, durante a remoção do tecido cariado no dente 46, foi observada dentina amolecida e proximidade pulpar, mas sem exposição durante a remoção. Portanto, a remoção total da cárie e o capeamento pulpar direto com cimento de ionômero de vidro são as condutas mais adequadas nesse caso.
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