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Paciente A.M.C, 45 anos, sexo feminino, etilista social, nega tabagismo, obesa (IMC = 35) refere diagnóstico de fibromialgia (uso prévio de dipiron...

Paciente A.M.C, 45 anos, sexo feminino, etilista social, nega tabagismo, obesa (IMC = 35) refere diagnóstico de fibromialgia (uso prévio de dipirona 1 g em dor, sem muito resultado), gota (sem uso de medicamentos) e diabetes tipo II desde os 33 anos, sob controle atualmente (uso prévio de metformina 850 mg – 1 cp v.o. de 8h/8h). Queixa atual: apresenta dores nas articulações, dificuldade para dormir, além de dores gástricas, sensação de “barriga estufada” após as refeições e “peso” no estômago por tempo prolongado (em tratamento com omeprazol 20 mg 12h/12h há cerca de 45 dias). Paciente é atendido em pronto-socorro e recebe do médico a seguinte prescrição: (uso interno e contínuo): Metformina 850 mg – 1 cp v.o. de 8h/8h Alopurinol 100 mg- 1 cp v.o. de 8h/8h Amitriptilina 25 mg – 1 cp v.o. de 8h/8h Prometazina 25 mg – 1 cp v.o. à noite Omeprazol 20 mg – 1 cp v.o. 1 × dia em jejum Bromoprida (por 30 dias) 1 - Descreva os mecanismos de ação dos medicamentos prescritos correlacionando-os aos diagnósticos referidos/queixas. 2 - Proponha a “causa” das queixas correlacionando a farmacologia proposta e o relato. 3 - Proponha intervenção não farmacológica auxiliar na melhoria da qualidade de vida do paciente.

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1 - Os mecanismos de ação dos medicamentos prescritos são os seguintes: - Metformina: é um medicamento antidiabético que atua reduzindo a produção de glicose pelo fígado e aumentando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos. - Alopurinol: é um medicamento utilizado no tratamento da gota, que inibe a enzima xantina oxidase, reduzindo a produção de ácido úrico. - Amitriptilina: é um antidepressivo tricíclico que atua aumentando a disponibilidade de neurotransmissores como a serotonina e a noradrenalina no cérebro, aliviando a dor crônica e melhorando o sono. - Prometazina: é um antialérgico e sedativo que atua bloqueando os receptores de histamina no cérebro, aliviando a coceira e a ansiedade, além de auxiliar no sono. - Omeprazol: é um inibidor da bomba de prótons que reduz a produção de ácido clorídrico no estômago, aliviando os sintomas de gastrite e refluxo gastroesofágico. - Bromoprida: é um medicamento utilizado para o tratamento de distúrbios gastrointestinais, que atua aumentando a motilidade do trato gastrointestinal e reduzindo a sensação de "barriga estufada". 2 - As queixas relatadas pelo paciente podem estar relacionadas aos seguintes fatores: - Fibromialgia: causa dores nas articulações e dificuldade para dormir. - Diabetes tipo II: pode contribuir para as dores gástricas e sensação de "barriga estufada" após as refeições. - Obesidade: o excesso de peso pode causar desconforto gástrico e sensação de "peso" no estômago. A farmacologia proposta visa tratar essas condições e aliviar os sintomas associados. 3 - Além da intervenção farmacológica, algumas intervenções não farmacológicas podem auxiliar na melhoria da qualidade de vida do paciente, tais como: - Prática regular de exercícios físicos: pode ajudar a controlar o peso, melhorar a sensibilidade à insulina e aliviar as dores articulares. - Alimentação saudável: uma dieta equilibrada, com baixo teor de gorduras e açúcares, pode contribuir para o controle do diabetes e reduzir os sintomas gástricos. - Terapia cognitivo-comportamental: pode auxiliar no manejo da fibromialgia, ajudando o paciente a lidar com a dor crônica e melhorar a qualidade do sono. - Redução do consumo de álcool: como o paciente é etilista social, reduzir ou eliminar o consumo de álcool pode contribuir para o controle da fibromialgia e melhorar a saúde geral. É importante ressaltar que essas intervenções devem ser discutidas e orientadas por um profissional de saúde adequado, como um médico ou um nutricionista.

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