1) HMS, é uma criança de cinco anos com histórico de prematuridade, ficou uma semana internada com complicações e seu Apgar foi 3/5. O diagnóstico foi fechado com 11 meses de vida, pois a avó percebeu que a criança era um pouco “dura” nas perninhas e que demorou a sustentar a cabeça. Foi então diagnosticado Leucomalácia Periventricular.

         Paciente rola em bloco, apresenta encurtamento importante de MMII principalmente adutores, rotadores internos e flexores de quadril, e limitação da dorsiflexão de tornozelo. Quando sentada sem apoio permanece com flexão de MMII, apoio no sacro, cifose compensatória e anteriorização da cabeça. Quando apoiada tem melhor qualidade de movimento principalmente MSE, ao utilizar MSD aumentam as reações associadas. A paciente engatinha em coelho e fica de ajoelhado e semi-ajoelhado com facilitação. Ao ficar de pé entra em padrão de tesoura e apresenta reação positiva de suporte, durante a marcha facilitada o MID não ultrapassa o MIE, quando isso ocorre, o apoio é sobre o pé esquerdo. Com base no quadro clínico, responda:

a)    Qual o dignóstico fisioterapêutico (classificação)? Estabeleça também a correlação da LPV e o tipo de PC:

b)   Cite 4 objetivos de tratamento para essa criança:

c)    Proponha uma conduta terapêutica baseada nos objetivos acima: