Homem, 57a, foi admitido no hospital com icterícia e dor abdominal inespecífica. Antecedentes pessoais: cirrose alcoólica há quatro anos (Child-Pug...
Homem, 57a, foi admitido no hospital com icterícia e dor abdominal inespecífica. Antecedentes pessoais: cirrose alcoólica há quatro anos (Child-Pugh A6) mantendo ingestão diária de bebida alcoólica. Exame físico: Icterícia 2+/4+; teleangiectasias; abdome: fígado não palpável, baço percutível, ausência de ascite; Neurológico: normal; membros: sem edema. Bilirrubina total= 22,3 mg/dL, ALT= 83 UI/mL, AST= 40UI/mL, RNI= 1,53, Plaquetas= 97.000mm3 . Radiograma de tórax: opacidade com broncograma aéreo em base de pulmão direito. Evoluiu com hipotensão e elevação dos níveis de creatinina após início de cefepime. O DIAGNÓSTICO É:
A) Insuficiência hepática crônica agudizada.
B) Hepatite fulminante secundária antibioticoterapia
C) Hepatite viral fulminante.
D) Choque séptico.
A) Insuficiência hepática crônica agudizada.
B) Hepatite fulminante secundária antibioticoterapia
C) Hepatite viral fulminante.
D) Choque séptico.
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico mais provável é a opção B) Hepatite fulminante secundária à antibioticoterapia. Isso ocorre devido à presença de icterícia, dor abdominal inespecífica, cirrose alcoólica prévia, elevação das enzimas hepáticas (ALT e AST), além da opacidade com broncograma aéreo no radiograma de tórax, sugerindo uma possível pneumonia associada à hepatite fulminante. A hipotensão e a elevação dos níveis de creatinina podem ser indicativos de disfunção hepática grave. No entanto, é importante ressaltar que um diagnóstico preciso requer avaliação médica completa e exames complementares.
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