Um paciente de 79 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar dor abdominal, icterícia, acolia, anorexia e adinamia há três meses. Re...

Um paciente de 79 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar dor abdominal, icterícia, acolia, anorexia e adinamia há três meses. Relatou ainda ter emagrecido 9 kg nesse período. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, ictérico +++/4+, com abdome plano e flácido e com tumoração cística indolor, palpável em hipocôndrio direito e móvel com a respiração. Realizou tomografia de abdome, que mostrou tumoração de 3 cm no processo uncinado do pâncreas, além de dilatação de vias biliares e de vesícula biliar, com dilatação do ducto pancreático e atrofia da cauda pancreática. Bilirrubinas de 28 mg/dl (normal até 1). Laparotomia com visualização de tumoração pancreática, além de duas lesões esbranquiçadas d


A) O diagnóstico mais provável é câncer de pâncreas e a conduta inicial é a realização de biópsia da lesão.
B) O diagnóstico mais provável é colangiocarcinoma e a conduta inicial é a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
C) O diagnóstico mais provável é pancreatite crônica e a conduta inicial é a realização de ressecção pancreática.
D) O diagnóstico mais provável é cisto pancreático e a conduta inicial é a realização de punção aspirativa por agulha fina (PAAF).
E) O diagnóstico mais provável é abscesso pancreático e a conduta inicial é a realização de drenagem percutânea.