Homem de 45 anos, com quadro de sepse de foco pulmonar, apresentou PA = 70 x 40 mmHg. Após expansão volêmica, com 30 ml/kg de soro fisiológico, apr...

Question

Homem de 45 anos, com quadro de sepse de foco pulmonar, apresentou PA = 70 x 40 mmHg. Após expansão volêmica, com 30 ml/kg de soro fisiológico, apresenta PA = 80 x 40 mmHg. Além de iniciar antibioticoterapia e colher culturas, os próximos passos serão:

A) Noradrenalina para manter PAM ≥ 65 mmHg; reavaliar lactato sérico se dosagem inicial for maior que 2 mmol/L.
B) Noradrenalina para manter PAM ≥ 65 mmHg e dobutamina se saturação venosa central for menor que 70%; reavaliar lactato sérico.
C) Noradrenalina e vasopressina para manter PAM ≥ 65 mmHg; monitorar pressão venosa central e débito urinário.
D) Manter expansão volêmica e iniciar noradrenalina apenas se não houver elevação da PA após 6 horas; monitorar débito urinário e saturação venosa central.

Ed · Answer

Com base nas informações fornecidas, a alternativa correta seria a letra A) Noradrenalina para manter PAM ≥ 65 mmHg; reavaliar lactato sérico se dosagem inicial for maior que 2 mmol/L. Isso porque, após a expansão volêmica, a pressão arterial sistólica (PAS) aumentou para 80 mmHg, mas ainda está abaixo do valor desejado. Portanto, é necessário iniciar o uso de noradrenalina para manter a pressão arterial média (PAM) acima de 65 mmHg. Além disso, é importante reavaliar o lactato sérico, especialmente se a dosagem inicial for maior que 2 mmol/L, para monitorar a resposta ao tratamento da sepse.

Homem de 45 anos, com quadro de sepse de foco pulmonar, apresentou PA = 70 x 40 mmHg. Após expansão volêmica, com 30 ml/kg de soro fisiológico, apr...

Residência

Outros

Essa pergunta também está no material:

UNESP 2019

Residência • Universidade BrasilUniversidade Brasil

Respostas

Responda

Mais conteúdos dessa disciplina