Homem, 56a, refere ter sopro no coração desde a adolescência. Há 2 anos, queixa-se de falta de ar, dor precordial em aperto e tonturas aos grandes ...

Homem, 56a, refere ter sopro no coração desde a adolescência. Há 2 anos, queixa-se de falta de ar, dor precordial em aperto e tonturas aos grandes esforços. Há 6 meses apresenta dispneia paroxística noturna. Sente desconforto quando se deita por ouvir os batimentos cardíacos. Exame físico: PA = 170 x 40 mmHg; FC = 92 bpm; pulsos proeminentes mesmo com o braço elevado; edema em membros inferiores ++/4+; sinal de Quincke presente; ictus cordis palpável no 5º espaço intercostal e na linha axilar média esquerda, hiperdinâmico com 3 polpas digitais de extensão. AS CARACTERÍSTICAS DO SOPRO DEVERÃO SER:


A) Holossistólico, regurgitativo, suave, em foco mitral, irradiado para a axila e primeira bulha hiperfonética.
B) Protomesossistólico, rude, em diamante no foco mitral, irradiado para outros focos e segunda bulha hipofonética.
C) Holodiastólico, aspirativo, suave, em foco aórtico e aórtico acessório e segunda bulha hipofonética.
D) Mesodiastólico, em ruflar, rude, em foco mitral irradiado para axila e primeira bulha hiperfonética.