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Gestante, 21 semanas,16 anos, queixa-se de falta de ar, dor no peito e febre medida de 38 ºC há 2 dias. Antecedentes pessoais: anemia falciforme. E...

Gestante, 21 semanas,16 anos, queixa-se de falta de ar, dor no peito e febre medida de 38 ºC há 2 dias. Antecedentes pessoais: anemia falciforme. Exame físico: regular estado geral; peso = 46 kg; PA = 130 x 80 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 32 irpm; SatO2 = 93%; ausculta cardíaca: sopro sistólico pancardíaco; ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído e estertores em bases pulmonares; abdome: útero palpável na cicatriz umbilical; BCF = 158 bpm; ausência de sangramento transvaginal. Membros inferiores: sem edema. Exames laboratoriais: Hb = 6,2 g/dl; HT = 21%; leucócitos = 13.800/mm³; plaquetas = 170.000/mm³. A hipótese diagnóstica e a conduta são:


A) Síndrome torácica aguda, internação.
B) Síndrome gripal por H1N1, tratamento ambulatorial com oseltamivir.
C) Síndrome torácica aguda, transfusão ambulatorial.
D) Tromboembolismo pulmonar.

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados pela gestante, como falta de ar, dor no peito, febre e exame físico alterado, a hipótese diagnóstica mais provável é a de Síndrome Torácica Aguda. Nesse caso, a conduta adequada seria a internação hospitalar (alternativa A) para avaliação e tratamento adequados. É importante ressaltar que apenas um profissional de saúde pode fazer um diagnóstico preciso e indicar a conduta mais adequada.

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