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Adolescente de 14 anos apresenta febre, tosse, coriza, conjuntivite, com piora após um cruzeiro pela costa do Brasil há 10 dias. Foi medicado com a...

Adolescente de 14 anos apresenta febre, tosse, coriza, conjuntivite, com piora após um cruzeiro pela costa do Brasil há 10 dias. Foi medicado com amoxacilina/clavulanato, e após 48 horas evoluiu com aumento da febre e exantema retroauricular, facial, cervical e posterior progressão para o tronco. Exame físico: REG, febril, prostrado, exantema maculopapular, linfonodomegalia, mucosas hiperemiadas e estertoração crepitante em base de hemitorax direito. Sua conduta é


A) prescrição de macrolídeo, anti-histamínico, retorno em 48 horas e notificação do evento adverso.
B) prescrição de quinolona, anti-histamínico e retorno em 72 horas.
C) internação, prescrição de antibiótico e sintomáticos e notificação à vigilância.
D) internação, prescrição de antibiótico e anti-histamínico e notificação do evento adverso.

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UNESP 2020
29 pág.

Residência Universidade BrasilUniversidade Brasil

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados pelo adolescente, como febre, tosse, coriza, conjuntivite, exantema retroauricular, cervical e no tronco, linfonodomegalia e estertoração crepitante em base de hemitórax direito, é possível suspeitar de uma infecção viral, como o sarampo. Nesse caso, a conduta adequada seria a opção C) internação, prescrição de antibiótico e sintomáticos e notificação à vigilância. A internação é necessária para monitorar o paciente e garantir um tratamento adequado. A prescrição de antibióticos não é indicada, pois o sarampo é uma doença viral e os antibióticos não são eficazes contra vírus. Os sintomáticos podem ser utilizados para aliviar os sintomas, como antitérmicos para a febre e anti-histamínicos para a coceira. A notificação à vigilância é importante para monitorar e controlar possíveis surtos da doença.

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