Paciente masculino, 64 anos, etilista crônico, procura o ambulatório com queixa de episódios recentes de dor no hipocôndrio direito. Não é, contudo...

Paciente masculino, 64 anos, etilista crônico, procura o ambulatório com queixa de episódios recentes de dor no hipocôndrio direito. Não é, contudo, a primeira vez que experimenta o sintoma, que recorre cronicamente. Refere diagnóstico de hepatite (não especificada) há alguns anos (fazia acompanhamento irregular em outra cidade). Buscando alívio das dores, tem feito uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroides, adquiridos na farmácia sem receita médica. Tendo em mente este cenário clínico, considere as proposições de I a V listadas imediatamente abaixo e a seguir assinale, dentre as alternativas de resposta apresentadas, a CORRETA:

I. A atuação nociva acetaldeído, um metabólito do etanol, figura entre os mecanismos propostos para explicar os danos aos hepatócitos causados pela exposição ao álcool.
II. A hepatopatia alcoólica segue uma evolução linear, iniciando-se como esteatose, agravando-se como hepatite propriamente dita e culminando com cirrose.
III. A cirrose hepática resulta de um processo crônico de intensa fibrose que compromete o fígado difusamente e tende a levá-lo à falência funcional, além de associar-se a risco aumentado para o carcinoma hepatocelular, neoplasia maligna primária mais comum do fígado.
IV. A colangite esclerosante primária, que compromete especificamente ductos biliares intra-hepáticos de pequeno calibre, em geral se observa em mulheres e, cronicamente, pode culminar com cirrose.
V. A ascite, uma complicação possível da cirrose hepática, é favorecida pela hipertensão portal e por uma pressão coloidosmótica reduzida, esta última decorrente, no contexto da cirrose, de uma produção hepática insuficiente de proteínas plasmáticas.
Todas as proposições são verdadeiras.
Todas as proposições são falsas.
Somente III é falsa.
Somente I e II são falsas.
Somente II e IV são falsas.
Somente III e IV são falsas.