Paciente de 16 anos, sexo masculino, vem usando fenitoína há duas semanas após três episódios convulsivos. Há três dias passou a apresentar febre, ...
Paciente de 16 anos, sexo masculino, vem usando fenitoína há duas semanas após três episódios convulsivos. Há três dias passou a apresentar febre, rash eritematoso e erupções cutâneas difusas. Exames laboratoriais mostraram elevação de transaminases e discreta leucocitose. Considerando a possibilidade de síndrome de reação de hipersensibilidade, assinale a conduta correta:
A) Substituir fenitoína por gabapentina
B) Substituir fenitoína por fenobarbital
C) Substituir fenitoína por carbamazepina
D) Reduzir dose da fenitoína
E) Associar fenitoína a corticóide
A) Substituir fenitoína por gabapentina
B) Substituir fenitoína por fenobarbital
C) Substituir fenitoína por carbamazepina
D) Reduzir dose da fenitoína
E) Associar fenitoína a corticóide
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💡 1 Resposta
Ed 
Com base nos sintomas apresentados pelo paciente, como febre, rash eritematoso, erupções cutâneas difusas, elevação de transaminases e discreta leucocitose, e considerando a possibilidade de síndrome de reação de hipersensibilidade, a conduta correta seria substituir a fenitoína por gabapentina (alternativa A). A gabapentina é um anticonvulsivante que pode ser utilizado como alternativa à fenitoína nesses casos.
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