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Homem, 61 anos, com diabete melito tipo 2, não fumante, sem doença cardiovascular, realizando dieta orientada e caminhadas de uma hora, três vezes ...

Homem, 61 anos, com diabete melito tipo 2, não fumante, sem doença cardiovascular, realizando dieta orientada e caminhadas de uma hora, três vezes por semana. Em uso diário de metformina 1 g, enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Ao exame físico: índice de massa corporal = 32 kg/m2, circunferência abdominal = 104 cm, pressão arterial = 150/86 mmHg, pulsos periféricos palpáveis, sem sopros. Exames complementares: hemoglobina glicada A1c = 7,5%, colesterol total = 250 mg/dL, HDL-colesterol = 28 mg/dL, triglicerídeos = 380 mg/dL, LDL-colesterol = 146 mg/dL, filtração glomerular estimada de 53 ml/min/m2. Escore de risco cardiovascular de Framingham acima de 30% em 10 anos. Quanto ao tratamento da dislipidemia, considere as afirmativas abaixo:


a) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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Clinica Medica (1)
13 pág.

Medicina Faculdade MultivixFaculdade Multivix

Respostas

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Analisando as informações fornecidas, podemos verificar as afirmativas sobre o tratamento da dislipidemia: 1) O paciente apresenta colesterol total elevado (250 mg/dL) e LDL-colesterol elevado (146 mg/dL). Portanto, é necessário realizar o tratamento da dislipidemia. 2) O paciente possui HDL-colesterol baixo (28 mg/dL) e triglicerídeos elevados (380 mg/dL), o que também indica a necessidade de tratamento da dislipidemia. 3) O paciente possui um escore de risco cardiovascular de Framingham acima de 30% em 10 anos, o que reforça a importância do tratamento da dislipidemia. 4) O paciente possui diabetes mellitus tipo 2, o que aumenta o risco cardiovascular e justifica a necessidade de tratamento da dislipidemia. Portanto, todas as afirmativas (1, 2, 3 e 4) são verdadeiras. A alternativa correta é a letra E.

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