Os contratos de plano de saúde são regulamentados pela Lei nº 9.656/98 e são considerados contratos de adesão, ou seja, aqueles em que as cláusulas são previamente estabelecidas pela operadora do plano de saúde, sem possibilidade de negociação pelo consumidor. A natureza jurídica desses contratos é de um contrato de prestação de serviços, em que a operadora do plano de saúde se compromete a prestar serviços médicos e hospitalares aos seus beneficiários, mediante o pagamento de uma mensalidade. Os elementos característicos dos contratos de plano de saúde incluem a cobertura de determinados procedimentos médicos, a rede credenciada de prestadores de serviços, as carências para utilização dos serviços, as limitações de cobertura e as exclusões de cobertura. É importante ressaltar que, apesar de serem contratos de adesão, os contratos de plano de saúde devem respeitar as normas do Código de Defesa do Consumidor e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), garantindo a proteção dos direitos dos consumidores.
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