A diferença entre um quadro de distúrbio fonológico e um quadro de ADL com prejuízo fonético é que no distúrbio fonológico há uma dificuldade na organização dos fonemas, ou seja, a criança não consegue utilizar os sons da fala de forma adequada, mesmo tendo capacidade cognitiva e motora para isso. Já no quadro de ADL com prejuízo fonético, a criança apresenta um atraso na aquisição dos fonemas, mas com o tempo e a estimulação adequada, ela consegue adquirir a fala de forma correta. Um parâmetro importante para diferenciar esses quadros é a idade cronológica comparada ao desenvolvimento fonológico. No distúrbio fonológico, as alterações persistem mesmo com o passar do tempo e a estimulação adequada, enquanto no quadro de ADL com prejuízo fonético, as alterações tendem a desaparecer com o tempo e a estimulação adequada. A presença de deficiência intelectual, alteração no neurodesenvolvimento e alteração audiológica podem estar presentes em ambos os quadros, mas não são determinantes para o diagnóstico diferencial.
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